[0001] La présente invention concerne un module évolutif pour contention des membres inférieurs.
[0002] Il est courant d'utiliser, dans les hôpitaux, une structure en forme d'arceaux, disposée
au pied du lit du malade, pour maintenir surélevés le drap et les couvertures, évitant
ainsi que le poids de ces derniers, ne s'applique sur les pieds du malade.
[0003] Cette structure n'offre pas pour le malade, un très grand confort. Celui-ci ressent
et se plaint souvent d'une sensation de froid et de grand vide autour des membres
inférieurs.
[0004] Il est connu d'autre part, des documents US 2.986.747 et US 3.523.311, d'utiliser
des panneaux rectangulaires fixés en bout de lit de façon à supporter les pieds d'une
personne. Ces panneaux comprennent des blocs de soutien latéral des pieds, dont la
position peut varier pour modifier le positionnement des membres inférieurs.
[0005] Un autre document, FR 2.062.348, divulgue également un dispositif destiné à être
positionné en bout de lit et permettant le soutien des couvertures. Ce dispositif
est constitué d'une plaque placée verticalement en bout de lit. La partie supérieure
de cette plaque, assez longue, fait office de soutien et la partie inférieure, plus
courte, sert de pièce d'insertion entre le matelas et le cadre de lit. Entre la partie
de soutien et la partie d'insertion, une planchette transversale fait saillie horizontalement
et comporte deux avancées latérales formant entre elles un évidement permettant le
placement des pieds.
[0006] La planchette associée à la partie d'insertion permet le maintien en position de
l'ensemble du dispositif.
[0007] Ces différents équipements ne permettent pas un positionnement simple et précis des
membres inférieurs des patients alités et sont bien souvent destinés à un positionnement
en bout de lit uniquement, avec des possibilités de réglage limitées.
[0008] L'invention propose une structure qui offre une meilleure adaption de la courbure
du drap et des couvertures, à la morphologie des membres inférieurs du malade.
[0009] Cette structure assure de plus un positionnement stable et confortable des jambes.
[0010] L'invention a également pour but de fournir, à partir de ce panneau vertical, des
moyens pratiques de contention des membres inférieurs du malade dans le but de les
maintenir dans une position correcte et de faciliter, par exemple, la mise en place
d'un urinal qui peut rester à demeure.
[0011] La structure selon l'invention consiste essentiellement en un panneau de type rectangulaire
avec une hauteur sensiblement égale à la taille des pieds du malade et une largeur
sensiblement égale à celle du matelas ; ce panneau étant disposé sensiblement verticalement
au pied du lit du malade pour relever drap et couvertures qui tombent ainsi plus rapidement
ne laissant que l'espace nécessaire aux membres ; il comporte des moyens réglables
pour le positionnement des membres, lesquels moyens sont constitués d'au moins une
équerre à profil gouttière, destinée à assurer d'une part le positionnement du membre
inférieur et, d'autre part, le maintien sensiblement vertical du panneau.
[0012] Selon une disposition préférentielle de l'invention, le panneau vertical comporte
au moins une rainure disposée horizontalement à mi-hauteur dudit panneau, coopérant
avec des oreilles disposées de chaque côté des équerres ; ces oreilles comportant
chacune des rainures verticales de façon à permettre avec les rainures horizontales
du panneau, un déplacement en tout sens desdites équerres par rapport audit panneau
vertical.
[0013] Toujours selon l'invention, le panneau vertical comporte, autour des rainures horizontales,
une surface granuleuse qui permet, après serrage des équerres sur le panneau, d'éviter
tout déplacement.
[0014] Toujours selon l'invention, il est prévu de réaliser des équerres à profil gouttière,
de différentes tailles, appropriées à la morphologie des patients, selon leur âge.
[0015] Toujours selon l'invention, le panneau vertical est muni de moyens d'ancrage au cadre
du lit comprenant une tige de fixation associée à une patte d'ancrage, destinée à
venir se fixer par l'intermédiaire d'une vis de fixation, dans les rainures. La tige
est liée à un étrier fixé sur le cadre du lit par l'intermédiaire d'une patte de prolongement
dudit étrier.
[0016] Toujours selon l'invention, le panneau est réalisé par thermoformage et est constitué
d'une plaque de base possédant au moins une rainure horizontale, un rebord périphérique
et au moins une nervure interne de largeur sensiblement identique à celle du rebord
et s'étendant à partir de la plaque de base, du même côté que le rebord périphérique.
[0017] Dans le cas de patients adultes, le panneau est disposé à l'extrémité du lit. Dans
le cas de patients de petite taille, le panneau est disposé sur le matelas directement
; il reste en position verticale grâce aux équerres de maintien des membres et il
est mis automatiquement en position par la présence du malade.
[0018] L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description suivante et des dessins
annexés, donnés à titre indicatif.
- la figure 1 est une vue en perspective montrant le devant du module évolutif pour
contention des membres inférieurs selon l'invention,
- la figure 2 est une vue en perspective montrant la face arrière du module comprenant
les moyens d'ancrage au cadre du lit,
- la figure 3 est une vue de dos du panneau vertical,
- la figure 4 est une vue agrandie de côté, en coupe selon 1-1 de la figure 3, avec
une partie du système d'ancrage,
- la figure 5 est une vue en perspective d'une équerre du type gouttière selon un
mode avantageux de réalisation,
- la figure 6 est une vue en perspective d'une autre possibilité de réalisation du
module selon l'invention.
[0019] Telle qu'elle est représentée, figure 1, la structure est disposée à l'extrémité
d'un matelas 1 partiellement représenté. Cette structure se compose d'un panneau 2
de type rectangulaire, disposé verticalement en bout du matelas 1 ; la longueur de
ce panneau est sensiblement inférieure à la largeur du matelas 1 et les deux angles
supérieurs 3 sont largement arrondis. Le panneau s'étend au-dessus du matelas, sur
une hauteur au moins égale à une hauteur normale de pied de patient.
[0020] Les figures 3 et 4 montrent le panneau 2 vertical de dos et en coupe, respectivement.
Ce panneau 2 est réalisé en matériau de type plastique, par thermoformage. Il comporte
une plaque de base 20, munie à sa périphérie d'un rebord 21 s'étendant vers l'arrière.
Un ensemble de nervures 22 s'étendent horizontalement également vers l'arrière à partir
de la partie interne de la plaque de base 20, elles ont une largeur, ou profondeur,
sensiblement égale à celle du rebord 21.
[0021] Le panneau vertical 2 comporte, sensiblement à mi-hauteur, deux rainures 4 disposées
bout à bout sur une même ligne horizontale, et de part et d'autre de son axe médian
vertical 5. Les rainures 4 sont divisées en deux parties, une grande 41 et une petite
42, séparées par un orifice 43 de passage de fixations. La grande partie 41 des rainures
4 est située du côté de l'axe médian 5 du panneau 2, au niveau du jeu de nervures
22. La petite partie 42 des rainures 4 s'étend vers l'extérieur, en dehors de la surface
occupée par les nervures 22. Ces rainures 4 constituent une partie des moyens d'ancrage
des équerres 6 qui prennent appui à la fois sur le panneau 2 et sur le matelas 1.
Ces équerres 6 représentées également figure 5, selon un mode de réalisation avantageux,
ont un profil gouttière, et elles sont destinées à recevoir la partie postérieure
des jambes du patient et en particulier le pied, dans la partie verticale 6v de l'équerre,
alors que la partie basse de la jambe se positionne dans la partie horizontale 6h
de l'équerre.
[0022] On peut prévoir plusieurs pointures pour le profil gouttière, adaptées aux morphologies
des patients d'âge différent. On peut également prévoir de réaliser un profil gouttière
suffisamment proportionné pour recevoir par exemple un membre inférieur platré ou
encore pour recevoir un membre inférieur habillé d'une grosse chaussette et/ou d'un
chausson.
[0023] L'aile verticale 6v de l'équerre en contact avec le panneau 2, comporte de chaque
côté, des oreilles 7 munies d'une rainure centrale verticale 8. La présence des rainures
horizontales 4 sur le panneau et des rainures verticales 8 sur les oreilles de l'aile
verticale 6v de l'équerre, permet de choisir pour ces dernières des positions appropriées
au problème du patient. L'aile verticale 6v est fixée par boulons sur le panneau 2,
au niveau des grandes parties 41 des rainures 4. De préférence on réalise autour des
rainures horizontales 4 une surface granuleuse qui accentue l'immobilisation de l'aile
verticale 6v sur le panneau 2 lors du serrage des boulons disposés dans les oreilles
7, traversant les rainures 8 et 4.
[0024] Le réglage de l'écartement des équerres s'effectue de façon rapide et efficace. Ces
équerres procurent un meilleur confort au malade muni de plâtre notamment puisqu'elles
se substituent aux traditionnels sacs de sable qui calent le plâtre. Ces équerres
6 permettent encore, pour des malades grabataires une abduction des membres inférieurs
qui permet de positionner à demeure un urinal par exemple. Les équerres 6 peuvent
être munies, comme représenté figures 5 et 6, d'un orifice, ou fenêtre 61, au niveau
de l'emplacement du talon du malade. Ces fenêtres 61 assurent un meilleur confort
au malade et permettent en particulier d'eviter la formation d'escarres au niveau
du talon. Les équerres 6, comme le panneau 2, seront réalisées en matériau du type
plastique, facile à nettoyer et à désinfecter.
[0025] Lorsque le malade est de taille petite, la structure peut être disposée sur le matelas
au lieu d'être à l'extrémité. Dans ce cas, l'arête inférieure du panneau 2 est au
même niveau que les ailes horizontales 6h des équerres 6 ; ces dernières assurent
ainsi le maintien en position verticale dudit panneau.
[0026] On peut également prévoir d'utiliser la structure hors du lit pour maintenir les
pieds notamment, dans une position correcte, lorsque le malade est disposé dans un
fauteuil par exemple. Le panneau 2 est alors posé sur le sol, sur le rebord périphérique
qui procurera une surépaisseur suffisante pour éviter que les vis de maintien des
équerres 6 sur le panneau 2 n'entrent en contact avec le sol. Le rebord procure, associé
aux nervures internes, une amélioration de la rigidité du panneau.
[0027] Des gouttières courtes, de longueur inférieure à 40 cm, arrivant sous le creux poplité,
pourront dans ce cas être utilisées de façon à permettre une flexion de la jambe au
niveau du genou.
[0028] Dans le cas où la jambe doit nécessairement rester raide, des gouttières longues,
de longueur supérieure à 70 cm pourront être utilisées.
[0029] Afin d'améliorer le positionnement du panneau 2 lorsque celui-ci est disposé directement
sur le matelas, voire même lorsqu'il est disposé à l'extrémité du lit, le dispositif
comporte un système de fixation tel que représenté figures 2 et 4.
[0030] Ce système de fixation est placé sur la face du panneau 2, opposée aux gouttières
6, et consiste en une tige 9 de fixation coulissant à l'une de ses extrémités 16 dans
un orifice 15 solidaire d'une patte d'ancrage 10. Cette patte d'ancrage 10 se fixe
par l'intermédiaire d'une vis de fixation 11 dans l'une des rainures 4 du panneau
2, au niveau de la petite partie 42.
[0031] L'autre extrémité 17 de la tige 9 est rendue solidaire d'un étrier 12 fixé sur le
cadre 13 du lit par l'intermédiaire de vis 24.
[0032] Cet étrier 12 se prolonge par une patte 14 de longueur sensiblement égale à l'épaisseur
de matelas, munie à son extrémité d'un orifice 18 permettant l'engagement et l'articulation
autour de l'axe horizontal X, de l'extrémité 17 en forme de U de la tige 9. Cette
extrémité 17 en forme de U est engagée de l'avant vers l'arrière dans l'orifice 18
de façon à éviter son désengagement par appui des pieds sur le panneau 2.
[0033] Une vis de serrage 19 indémontable, située au niveau de l'orifice 15 de la patte
10, assure le maintien en position de la tige 9 par rapport à la patte 10.
[0034] L'articulation de l'extrémité 17 de la tige 9 autour de l'axe horizontal X, associée
aux différents placements possibles des vis 11 dans la rainure 4 et au coulissement
de l'extrémité 16 de la tige 9 dans l'orifice 15 de la patte 10 permet un réglage
de la fixation en fonction de la largeur du lit et de l'épaisseur du matelas.
[0035] Un tel dispositif de fixation est placé de chaque côté latéral du lit comme on le
voit sur la figure 2.
[0036] Lorsque la structure est utilisée comme moyen de contention en dehors du lit, par
positionnement à plat par terre, les tiges de fixation 9 lui servent de moyen d'ancrage
par engagement de l'extrémité en forme de U autour des pieds du fauteuil ou de la
chaise.
[0037] Les différentes vis utilisées, que ce soit pour fixer les équerres 6 ou les pattes
d'ancrage 10 sur le panneau 2, sont constituées, comme le montre la figure 4, d'une
tête de vis ronde 11 associée à un écrou ou bouton étoile 25. La tige filetée 26 de
la vis se termine par une boule lisse 27. Ce système de fixation spécial est simple
à mettre en oeuvre, par passage de la tête de vis, dans l'orifice 43 et engagement
dans l'une des parties 42 ou 41 de la rainure 4, il assure une liaison efficace et
rapide entre les différents éléments et permet d'éviter les blessures pouvant être
occasionnées par l'utilisation des systèmes traditionnels à vis-écrous.
[0038] La boule lisse d'extrémité évite de plus la désolidarisation entre la vis et l'écrou
permettant ainsi au système de fixation de rester en place.
[0039] Des cales de maintien 28 telles que représentées figure 6 peuvent également être
associées à une équerre à profil gouttière. Ces cales 28 présentent une rainure 29
permettant une fixation variable au niveau horizontal et vertical. Ces cales 28 permettent
d'assurer un maintien latéral des pieds au niveau de panneau 2, elles peuvent être
utilisées seules ou par deux.
[0040] Les équerres 6 ainsi que les cales 28 peuvent être munies de fentes latérales 23
destinées au passage de sangles afin d'assurer un meilleur maintien des membres inférieurs.
[0041] Les sangles situées au niveau de l'aile horizontale 6h de l'équerre 6 seront de préférence
placées obliquement pour maintenir la jambe du malade. Ce positionnement spécial des
sangles permettra d'éviter les phénomènes de strangulation sanguine et nerveuse recontrés
lorsque les sangles enserrent transversalement les membres.
1.- Module évolutif de contention des membres inférieurs pour malades infirmes, pouvant
être associé à des moyens d'ancrage sur le support dudit malade, comprenant un panneau
rectangulaire (2) de hauteur au moins égale à la taille des pieds du malade, muni
de moyens réglables pour le positionnement des membres, caractérisé en ce que ces
moyens réglables sont constitués d'au moins une équerre (6) à profil gouttière assurant
d'une part le positionnement du membre inférieur et, d'autre part, le maintien sensiblement
vertical du panneau (2).
2.- Module selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de
fixation de l'équerre (6) à profil gouttière sur le panneau (2), ces moyens de fixation
étant constitués d'au moins une rainure (4) s'étendant horizontalement à mi-hauteur
dudit panneau (2), coopérant avec des rainures verticales (8) centrées sur des oreilles
(7) disposées de part et d'autre de l'aile verticale (6v) de l'équerre (6).
3.- Module selon la revendication 2, caractérisé en ce que le panneau (2) comporte,
autour des rainures (4), une surface granuleuse offrant une meilleure immobilisation
de l'aile verticale (6v) sur le panneau lorsqu'elle est fixée par boulons disposés
dans les rainures (8 et 4).
4.- Module selon la revendication 1, caractérisé en ce que le panneau (2) a une hauteur
suffisante pour s'encastrer à l'extrémité du lit, en bout du matelas.
5.- Module selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'arête inférieure du panneau
(2) est au même niveau que le dessous des équerres horizontales (6h).
6.- Modules selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en
ce qu'il est muni de moyens d'ancrage sur le support du malade.
7.- Module selon la revendication 6, caractérisé en ce que les moyens d'ancrage sur
le cadre (1) du lit comprennent une tige de fixation (9) associée à une patte d'ancrage
(10) destinée à venir se fixer par l'intermédiaire d'une vis de fixation (11) dans
les rainures (4), ladite tige (9) étant liée à un étrier (12), fixé sur le cadre (1)
du lit, par l'intermédiaire d'une patte de prolongement (14) dudit étrier (12).
8.- Module selon l'une des revendications 6 ou 7, caractérisé en ce que une extrémité
(16) de la tige (9) peut coulisser dans un orifice (15) de la patte d'ancrage (10),
l'autre extrémité (17) en forme de U venant s'engager dans un orifice (18) de la patte
(14).
9.- Module selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en
ce qu'il comprend au moins une cale (28) permettant un maintien latéral des pieds.
10.- Module selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en
ce que les équerres (6) et les cales (28) sont munies de fentes latérales (23) destinées
au passage de sangles pour assurer le maintien des membres inférieurs.
11.- Module selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en
ce que le panneau (2) est réalisé par thermoformage et est constitué d'une plaque
de base (20) possédant au moins une rainure horizontale (4), un rebord périphérique
(21) et au moins une nervure interne (22) de largeur sensiblement identique à celle
du rebord (21) et s'étendant à partir de la plaque de base (20) du même côté que le
rebord périphérique.