[0001] L'invention concerne un raccord pour tubulure de nutrition entérale.
[0002] Ainsi qu'on le sait la nutrition entérale d'un patient consiste à amener dans l'estomac
ou l'intestin au moyen d'une sonde suivant l'oesophage, une composition nutritive
conditionnée dans un récipient situé à distance et auquel la sonde est connectée au
moyen d'une tubulure dite tubulure de nutrition entérale.
[0003] Il existe à ce jour plusieurs types de récipients munis de goulots de formats prédéterminés
différents, choisis par les préparateurs des compositions nutritives, et à chacun
de ces goulots, donc à chacun de ces types de récipients, correpond actuellement une
tubulure spécifique munie en une extrémité d'un raccord adapté à coopérer avec ledit
goulot. En pratique une chambre de goutte à goutte est interposée entre ce raccord
et la partie flexible de la tubulure.
[0004] L'invention vise, à des fins de standardisation, un raccord du type précité qui soit
adapté à coopérer avec plusieurs formats prédéterminés de goulot. Une telle standardisation
a pour intérêt de réduire les coûts de fabrication, et de nécessiter un mondre nombre
de tubulures à garder en stock auprès de chaque lieu d'utilisation : il en résulte
un moindre volume de stockage et un plus fabile coût global de tubulures à garder
en stock.
[0005] L'invention propose à cet effet un dispositif pour le raccordement d'une tubulure
de nutrition entérale à un récipient contenant une composition nutritive et muni d'un
goulot, du type comportant une paroi transversale d'obturation et une jupe formant
avec cette paroi un bouchon adapté à se fixer sur ce goulot, caractérisé en ce qu'il
est indépendant de la tubulure, en ce que la paroi transversale d'obturation comporte
une zone d'épaisseur réduite adaptée à être perforée par un embout perforateur monté
à une extrémité de cette tubulure, et en ce que ladite jupe fait partie d'un jeu d'au
moins deux jupes cylindriques élastiques coaxiales solidaires de la paroi transversale
d'obturation et pouvant s'engager chacune, intérieurement ou extérieurement, sur des
goulots de récipients ayant au moins deux formats prédéterminés différents, l'une
des jupes comporte intérieurement une première paroi cylindrique adjacente à la paroi
transversale d'obturation et bordée à distance de celle-ci par une nervure en saillie
radialement interne, en sorte de pouvoir s'adapter autour d'un premier format de goulot,
présentant un rebord en saillie radialement externe, et une seconde paroi cylindrique
de plus grand diamètre raccordée à la première par une portée transversale d'appui
et bordée à distance de celle-ci par une seconde nervure en saillie radialement interne,
en sorte de pouvoir s'adapter autour d'un second format de goulot, de plus grand diamètre
que le premier, et présentant un rebord en saillie radialement externe, cette même
jupe comportant extérieurement une paroi globalement cylindrique adaptée à pénétrer
dans le goulot d'un biberon.
[0006] On appréciera que le fait que ce raccord soit indépendant du reste de la tubulure
en permet une plus grande facilité de fabrication et de stockage stérile tout en permettant
la mise en oeuvre de tubulures munies de perforateurs utilisables dans d'autres applications,
ce qui en réduit le prix de revient.
[0007] Selon des dispositions préférées de l'invention, éventuellement combinables :
- ledit jeu de jupes comporte au moins une première jupe munie extérieurement de nervures
de frottement, et adaptée à s'engager intérieurement dans un goulot de récipient selon
un premier format, et une seconde jupe adaptée à s'engager extérieurement sur un goulot
de récipient selon un second format,
- les première et seconde jupes sont disposées d'un même côté de la paroi transversale
d'obturation,
- le premier format correspond à un goulot de format standard du type adapté à recevoir
des capsules métalliques standards, et le second format correspond au format standard
des goulots de flaçon pour perfusion,
- cette jupe est associée, radialement à l'intérieur de celle-ci, à une seconde jupe
adaptée à s'engager dans le goulot lisse d'un récipient en forme de poche.
[0008] Ces dernières dispositions permettent de s'adapter ainsi à trois formats courants
de goulots de récipient.
[0009] De manière avantageuse, en outre,
- cette paroi globalement cylindrique a un diamètre qui diminue en s'éloignant de
la paroi transversale d'obturation,
- cette paroi transversale d'obturation est limitée extérieurement par une paroi cylindrique,
adaptée à traverser la bague de serrage dudit biberon, raccordée à la paroi extérieure
de la jupe par une bride annulaire ménagée radialement en saillie externe et adaptée
à être serrée axialement entre le goulot du biberon et la portée annulaire transversale
de la bague de serrage.
[0010] Des objets, caractéristiques et avantages de l'invention ressortent de la description
qui suit, donnée à titre d'exemple illustratif non limitatif, en regard des dessins
annexés sur lesquels :
- la figure 1 est une vue en coupe axiale diamétrale d'un raccord selon l'invention,
selon la ligne I-I de la figure 2,
- la figure 2 en est une vue de dessous selon la flèche II de la figure 1,
- la figure 3 est une version agrandie de la figure 1 montrant divers goulots de récipient
susceptibles de recevoir le raccord; et
- la figure 4 est une vue latérale avec arrachement partiel d'une extrémité de tubulure
de nutrition entérale munie d'un perforateur adapté à coopérer avec le raccord.
[0011] Le raccord 1 représenté à titre d'exemple aux figures 1 à 3 comporte un jeu de plusieurs
jupes coaxiales, élastiques, ici au nombre de deux (références 2 et 3), raccordées
à une paroi transversale d'obturation 4 comportant une zone 5 d'épaisseur réduite,
ici disposée dans l'axe X-X, cette zone est adaptée à être perforée par un embout
perforateur, par exemple représenté sous la référence 6 à la figure 4, monté à une
extrémité d'une tubulure 7 que ce raccord 1 est destiné à raccorder au goulot d'un
récipient (non représenté) contenant une composition nutritive. Cette zone 5 est ici
constituée par un perçage partiellement obturé (par exemple de diamètre égal à 4 mm).
[0012] Les jupes 2 et 3 de ce raccord sont conformées de manière à pouvoir chacune s'engager,
intérieurement ou extérieurement, sur des goulots 8A, 8B, 8C et 8D ayant des formats
prédéterminés différents.
[0013] Dans l'exemple considéré les jupes 2 et 3 sont disposées d'un même côté de la paroi
transversale d'obturation 4, la jupe 2 étant située à l'intérieur de la jupe 3.
[0014] La jupe 2, ou jupe interne, est munie extérieurement de nervures 10 de frottement
décalées axialement grâce auxquelles cette jupe interne est adaptée à s'engager et
se retenir intérieurement dans le goulot 8C et à s'y maintenir. Ce goulot 8C est par
exemple un goulot cylindrique plastique à parois lisses dont est muni à ce jour un
type de récipient conformé en poche souple.
[0015] Le diamètre extérieur de cette paroi est par exemple de 14,2 mm avec des nervures
venant en saillie sur 0,5 mm.
[0016] La jupe 3, ou jupe externe, comporte intérieurement une première paroi cyindrique
11, adjacente à la paroi d'obturation 4 et bordée à distance de celle-ci par une nervure
12 en saillie interne grâce à laquelle cette première paroi peut venir coiffer un
gouloit 8B muni d'un rebord 13 sous lequel vient s'engager ladite nervure 12. Le goulot
8B correpond de préférence au format standard des bouteilles adaptées à être fermées
par une capsule métallique. Le diamètre interne de cette première paroi est dans ce
cas de 26 mm.
[0017] Cette jupe 3 comporte en outre, intérieurement, une seconde paroi cylindrique 14
de plus grand diamètre que la première, racordée à la première par une portée transversale
d'appui 15, et bordée à distance de celle-ci par une seconde nervure 16 en saillie
interne grâce à laquelle cette seconde paroi peut venir coiffer un goulot 8A muni
d'un rebord 17 sous lequel vient se placer ladite nervure 16. Ce goulot 8A correspond
de préférence au format normalisé des goulots de flaçons de perfusion. Il existe en
effet des préparations nutritives conditionnées dans des récipients munis de tels
goulots. Le diamètre interne de cette seconde paroi cylindrique est par exemple dans
ce cas égal à 30,5 mm.
[0018] De manière avantageuse cette jupe externe comporte extérieurement une paroi 18 globalement
cylindrique adaptée à pénétrer dans le goulot 8D d'un récipient, par exemple un biberon.
Pour faciliter la pénétration du raccord dans le biberon cette paroi externe 18 est
légèrement effilée avec, dans l'exemple considéré, un diamètre qui diminue de 34 mm
à proximité de la paroi transversale 4 à 33 mm à 23 mm de celle-ci.
[0019] En combinaison avec cette paroi externe 18 est avantageusement prévue une paroi cylindrique
19 bordant radialement la paroi transversale d'obturation 4 tandis qu'une bride 20
en saillie radialement externe est ménagée longitudinalement entre les parois 18 et
19. Cette bride 20 est adaptée à être pressée axialement contre le goulot 8D par la
portée transversale 21A d'une bague de serrage 21 associé à ce biberon, cernant latéralement
la paroi transversale d'obturation 4.
[0020] Il va de soi que la description qui précède n'a été proposée qu'à titre d'exemple
illustratif non limitatif et que de nombreuses variantes peuvent être proposées sans
sortir du cadre de l'invention. Ainsi par exemple, en fonction des formats des goulots
sur lesquels ce raccord doit venir s'adapter, on peut prévoir des jupes complémentaires
disposées à l'extérieur des jupes 2 et 3, ou du côté opposé par rapport à la paroi
transversale d'obturation.
[0021] Comme il ressort de la figure 4, le perforateur 8 ménagé à un extrémité de la tubulure
en est généralement séparé par une chambre 22 de goutte à goutte, muni d'un embout
de prise d'air 23. Dans l'embout perforateur 8 sont ménagés deux canaux longitudinaux
24 et 25 respectivement reliés à l'intérieur de la chambre 22 et l'embout 23.
[0022] La matière constitutive du raccord est de tout type approprié compatible avec les
exigences médicales.
[0023] La paroi de la jupe interne équipée des nervures 10 est avantageusement tronconique
tandis que, le cas échéant, la jupe externe peut comporter des perforations.
1. Dispositif (1) pour le raccordement d'une tubulure de nutrition entérale (7) à
un récipient contenant une composition nutritive et muni d'un goulot (8A-8D), du type
comportant une paroi transversale d'obturation (4) et une jupe (3) formant avec cette
paroi un bouchon adapté à se fixer sur ce goulot (8A-8B), caractérisé en ce qu'il
est indépendant de la tubulure (7), en ce que la paroi transversale d'obturation comporte
une zone d'épaisseur réduite (5) adaptée à être perforée par un embout perforateur
(6) monté à une extrémité de cette tubulure, et en ce que ladite jupe fait partie
d'un jeu d'au moins deux jupes cylindriques élastiques coaxiales (2,3) solidaires
de la paroi transversale d'obturation et pouvant s'engager chacune, intérieurement
ou extérieurement, sur des goulots de récipients ayant au moins deux formats prédéterminés
différents, l'une (3) des jupes comporte intérieurement une première paroi cylindrique
(11) adjacente à la paroi transversale d'obturation et bordée à distance de celle-ci
par une nervure (12) en saillie radialement interne, en sorte de pouvoir s'adapter
autour d'un premier format (8B) de goulot, présentant un rebord en saillie radialement
externe (13), et une seconde paroi cylindrique (14) de plus grand diamètre raccordée
à la première (11) par une portée transversale d'appui (15) et bordée à distance de
celle-ci par une seconde nervure (16) en saillie radialement interne, en sorte de
pouvoir s'adapter autour d'un second format de goulot (8A), de plus grand diamètre
que le premier, et présentant un rebord (17) en saillie radialement externe, cette
même jupe comportant extérieurement une paroi globalement cylindrique (18) adaptée
à pénétrer dans le goulot (8D) d'un biberon.
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit jeu de jupes comporte
en outre une jupe interne (2), munie extérieurement de nervures de frottement (10)
et adaptée à s'engager intérieurement dans un goulot (8C) de récipient selon un premier
format, et une seconde jupe (3) adaptée à s'engager extérieurement sur un goulot (8A,
8B) de récipient selon un second format.
3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que les première et seconde
jupes (2,3) sont disposées d'un même côté de la paroi transversale d'obturation (4).
4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que
le premier format (8B) correspond à un goulot de format standard du type adapté à
recevoir des capsules métalliques standards, et le second format (8A) correspond au
format standard des goulots de flaçon pour perfusion.
5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'à
cette jupe (3) est associée, radialement à l'intérieur de celle-ci, une seconde jupe
(2) adaptée à s'engager dans le goulot lisse (8C) d'un récipient en forme de poche.
6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que
cette paroi globalement cylindrique (18) a un diamètre qui diminue en s'éloignant
de la paroi transversale d'obturation.
7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que
cette paroi transversale d'obturation (4) est limitée extérieurement par une paroi
cylindrique (19) adaptée à traverser la bague de serrage (21) raccordée à la paroi
extérieure de la jupe par dudit biberon, une bride annulaire (20) ménagée radialement
en saillie externe et adaptée à être serrée axialement entre le goulot du biberon
et la portée annulaire transversale (21A) de la bague de serrage.