[0001] La présente invention concerne un article qui comporte une pièce d'habillement et
qui est destiné à la rééducation de fonctions musculaires ou neurologiques d'un patient.
[0002] Dans le domaine sportif , on utilise de manière classique des installations qui permettent
de faire travailler spécifiquement telle ou telle partie du corps et plus particulièrement
tel ou tel muscle dans cette partie du corps. Le sportif est alors contraint d'effectuer
des mouvements répétitifs à l'aide d'une telle installation pour envisager d'obtenir
un résultat satisfaisant. Dans le cas d'un traitement plus général, touchant plusieurs
parties du corps , il convient de réaliser des exercices de ce type sur plusieurs
installations.
[0003] Par ailleurs on a déjà proposé d'alourdir localement un vêtement ou une pièce d'habillement
pour faire travailler préférentiellement telle ou telle partie du corps. Par exemple
dans le document US.A.5.300.000, il s'agit d'un gant d'exercice dans lequel est incorporée
une couche souple d'un matériau lourd qui est adaptée à la forme de la main. Par exemple
dans le document US.A.5.075.002, on propose de fixer des poids selon le bord inférieur
de chaque jambe d'une culotte d'entraînement; ces poids sont contenus dans des compartiments
eux-mêmes fixables sur une bande élastique, à l'aide d'éléments d'attache mécanique
du type autoagrippant. Par exemple dans le document US.A.3.759.510, il s'agit d'un
vêtement composé de différentes pièces d'habillement, reliées de manière détachable
les unes aux autres pour être utilisées toutes ensemble ou de manière séparée ; chaque
pièce comporte des poches extérieures qui peuvent être remplies en tout ou partie
de matériaux lourds particulaires de différentes densités , de telle sorte qu'on utilise
la ou les pièces du vêtement ainsi alourdi en réalisant des mouvements adaptés pour
faire fonctionner tels muscles ou tel jeu de muscles.
[0004] Cependant les pièces d'habillement connues ne sont pas utilisables en l'état lorsqu'il
s'agit de les mettre en oeuvre dans le cadre de la rééducation de fonctions musculaires
ou neurologiques d'un patient, sachant que le dysfonctionnement des fonctions musculaires
du fait d'un problème cérébral ou neurologique est très intimement lié au particularisme
de chaque patient.
[0005] Le but visé par les demandeurs est donc de proposer un article du type connu en ce
qu'il comporte une pièce d'habillement apte à recouvrir de manière ajustée au moins
une partie du corps et au moins un élément massique souple solidarisable sur ladite
pièce d'habillement, mais qui soit spécialement adapté à la rééducation de fonctions
musculaires ou neurologiques ou au diagnostic d'un dysfonctionnement musculaire ou
neurologique.
[0006] Ce but est parfaitement atteint par l'article de l'invention qui, l'élément massique
étant indépendant de la pièce d'habillement et étant solidarisable à celle-ci par
des moyens de solidarisation dans une zone générale de fixation,se caractérise en
ce que ladite pièce d'habillement comporte des moyens de repérage permettant le positionnement
précis de l'élément massique selon une zone prédéterminée de la zone générale de fixation.
[0007] Le patient étant revêtu de l'article d'habillement selon l'invention, le praticien
place très précisément , grâce aux moyens de réglage, un ou plusieurs éléments massiques
sur ladite pièce d'habillement dans une ou plusieurs zones prédéterminées de celle-ci.
C'est la présence de cet ou de ces éléments massiques dans cette ou ces zones prédéterminées
qui, lors du porter de l'article d'habillement et des mouvements que le patient pourra
faire lors de ce porter, entraîne l'action bénéfique recherché sur le plan de la rééducation
ou permet le diagnostic, s'agissant en particulier du diagnostic d'asymétries fonctionnelles.
[0008] L'élément massique est volontairement souple, sensiblement plan et de faible épaisseur
de manière à pouvoir s'adapter au plus près du corps, dans la zone prédéterminée où
l'article d'habillement est ajusté au corps sans être une gêne pour le patient. L'emplacement
de chaque zone prédéterminée, en lien avec un élément massique donné , est choisi
par le praticien avec précision grâce aux moyens de repérage compte-tenu du but recherché,
thérapeutique ou diagnostic, et en fonction de la connaissance que celui-ci a du patient.
[0009] Etant donné qu'un article donné peut être utilisé par différents patients de conformation
et morphologie différentes, les moyens de repérage ont également pour rôle de pouvoir
garder une indication précise, pour chaque patient et éventuellement à chaque séance
de travail, de l'emplacement de chaque élément massique. Il est donc facile de pouvoir
reproduire la configuration de l'article telle qu'elle était, pour un patient déterminé,
lors d'une précédente séance de travail: il suffit pour cela d'avoir noté l'emplacement
de la zone prédéterminée de chaque élément massique grâce aux moyens de repérage et
de reproduire ledit emplacement.
[0010] De préférence, l'élément massique consiste dans une plaque flexible d'un matériau
élastomérique chargé , par exemple avec de la limaille d'acier et les moyens de solidarisation
consistent d'une part en une poche, indépendante de la pièce d'habillement et servant
de logement ajusté pour l'élément massique et d'autre part en un système d'attache
mécanique coopérant entre la poche proprement dite et la pièce d'habillement dans
la zone générale de fixation.
[0011] Avantageusement le système d'attache mécanique comprend des bandes d'attache mécanique
fixées sur la pièce d'habillement dans les zones générales de fixation, permettant,
grâce aux moyens de repérage, le placement précis de la poche selon une zone prédéterminée.
Selon cette disposition particulière,il est possible de positionner la poche et l'élément
massique qu'elle contient dans une zone prédéterminée en appliquant les éléments d'attache
mécanique portés par la poche sur un emplacement précis des bandes d'attache mécanique
correspondant à une zone générale de fixation.Dans chaque zone générale de fixation,
les moyens de repérage, facilitent le positionnement précis de la poche et de son
élément massique selon une zone prédéterminée, choisie de façon adéquate par le praticien.
[0012] Les moyens de repérage peuvent notamment consister dans des lignes de repérage, par
exemple des surpiqûres formées notamment dans la pièce d'habillement. Lorsque, dans
une zone générale de fixation, sont disposées deux bandes parallèles d'attache mécanique,
les lignes de repérage sont formées transversalement auxdites bandes , de préférence
ayant entre-elles un même écartement. L'écartement des lignes de repérage peut être
différent d'une zone générale de fixation à l'autre.
[0013] Dans un exemple préféré de réalisation d'un article d'habillement se présentant sous
la forme d'une combinaison, il comporte, sur chaque face avant et arrière , dix zones
générales de fixation à savoir :
a. pour chaque manche, une zone située entre le poignet et le coude et une autre entre
le coude et l'épaule.
b. pour chaque membre inférieur une zone située entre le genou et la cheville et une
autre entre le bassin et le genou.
c. deux zones disposées latéralement sur la poitrine pour la face avant et dans le
haut du dos pour la face arrière,
et dans chaque zone d'une part des bandes d'attache mécanique dont la direction générale
est longitudinale par rapport à la hauteur de la combinaison pour ce qui est des zones
générales de fixation b. et c. et par rapport à la direction des manches pour ce qui
est des zones générales de fixation a. des membres supérieurs et d'autre part des
lignes de repérage formées dans la combinaison transversalement aux bandes d'attache
mécanique.
[0014] De bons résultats ont été obtenus avec , dans chaque zone générale de fixation, quatre
lignes de repérage parallèles, en l'occurrence quatre surpiqûres , ayant un écartement
compris entre 12 et 18 mm pour les zones générales de fixation a des membres supérieurs
et un écartement compris entre 10 et 20 mm pour les autres zones générales de fixation
b et c.
[0015] Pour le placement de l'élément massique, le praticien aligne par exemple un bord
(supérieur ou inférieur) dudit élément avec la ligne de repérage qu'il a choisie.
Avec quatre lignes de repérage dans une zone générale de fixation, le praticien a
dans ce cas huit possibilités de placement.
[0016] Une ou plusieurs lignes de repérage peut aussi être formée sur l'élément massique
ou mieux sur la poche qui le contient. Huit possibilités de placement peuvent ainsi
être obtenues avec une seule ligne de repérage sur la pièce d'habillement et huit
lignes de repérage sur la poche contenant l'élément massique.
[0017] Un placement encore plus fin est obtenu avec des moyens de repérage qui comportent
, dans chaque zone générale de fixation, deux jeux de lignes de repérage , un premier
jeu dans lequel les lignes sont formées , dans la direction générale du membre correspondant,
s'agissant des membres supérieurs et inférieurs, et selon la hauteur de la pièce d'habillement,
s'agissant des faces avant et arrière, et un second jeu dans lequel les lignes de
repérage sont sensiblement perpendiculaires aux lignes de repérage du premier jeu.
[0018] Le ou les jeux de lignes de repérage sur la pièce d'habillement, associés éventuellement
à celle(s) portée(s) sur la poche contenant l'élément massique, permet pour chaque
zone générale de fixation un placement très précis de la poche et de l'élément massique
selon une zone prédéterminée, qui est ainsi parfaitement repérée; ce placement est
donc reproductible. Ainsi une même combinaison peut être utilisée pour une pluralité
de patients sans inconvénient dans la mesure où il suffit que le praticien ait noté
et enregistré, pour chacun d'eux, les conditions de mise en oeuvre de la combinaison
à savoir : nombre de poches à positionner, choix des éléments massiques pour chaque
poche , paramètres de repérage relatifs à la localisation de la poche (par exemple
numéro de la ligne de repérage de chaque jeu) dans la zone générale de fixation correspondante.
[0019] L'article d'habillement étant destiné à une application thérapeutique ou diagnostique,
l'emplacement de chaque élément massique , déterminé avec précision par le praticien
est un élément déterminant pour le succès de l'application.
[0020] Il importe qu'à l'occasion des mouvements ou exercices pratiqués par le patient les
éléments massiques restent bien dans la zone prédéterminée qui a été choisie . Pour
le bien il faudrait donc que la combinaison soit réalisée sur mesure en sorte d'être
parfaitement ajustée au corps de chaque usager et ce, malgré les différences morphologiques
de chaque patient. En pratique , la solution préconisée par le demandeur consiste
à introduire dans la confection de cette combinaison ou de tout autre article d'habillement
selon l'invention qui nécessite un tel ajustement ,une portion élastique , éventuellement
sous la forme de bande rapportée. C'est cette portion élastique qui permet l'application
uniforme de la pièce d'habillement sur le corps au niveau des zones générales de fixation
des éléments massiques.
[0021] S'agissant d'une combinaison, la pièce d'habillement comporte des bandes élastiques
rapportées au niveau des coutures côté buste et côté jambe, des coutures entrejambes
et des coutures sous les bras.
[0022] S'agissant d'un article d'habillement se présentant sous la forme d'un serre-tête,
la pièce est constituée par un bandeau ayant quatre zones générales de fixation et
deux bandes transversales rapportées élastiques.
[0023] S'agissant d'un article d'habillement se présentant sous la forme d'un gant, la pièce
d'habillement a la structure d'une mitaine avec une zone générale de fixation disposée
sur la face supérieure de la mitaine.
[0024] S'agissant d'un article d'habillement pour le pied, la pièce d'habillement a la forme
d'un manchon avec une zone générale de fixation disposée sur la face supérieure ,
correspondant au plat du pied.
[0025] II est à noter que dans certaines zones générales de fixation , il peut être prévu
qu'une poche servant de logement à un élément massique déterminé puisse accueillir
une surpoche et comporte de ce fait des moyens de fixation complémentaires. Ceci est
par exemple le cas pour les zones générales de fixation situées sur la face avant
et la face arrière de la combinaison au niveau de la poitrine et du dos et sur les
cuisses. Cette disposition particulière permet d'augmenter, si besoin est, la force
mise en jeu au niveau des éléments massiques à placer dans ces zones.
[0026] La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va être
faite d'un exemple préféré de réalisation d'un article d'habillement pour application
thérapeutique ou diagnostique comportant des éléments massiques, illustrés par le
dessin annexé dans lequel :
- La figure 1 est une représentation schématique en vue de devant d'une combinaison,
- La figure 2 est une représentation schématique en vue de derrière de la combinaison
de la figure 1,
- La figure 3 est une représentation schématique en plan d'une pièce servant à la confection
d'un bandeau serre-tête,
- La figure 4 est une représentation schématique en plan d'un article du type gant,
- La figure 5 est une représentation schématique en plan d'un article destiné à recouvrir
partiellement le pied,
- La figure 6 est une représentation schématique en coupe transversale de l'article
d'habillement au niveau de l'avant-bras,
- La figure 7 est la même représentation que la figure 6 avant que les éléments massiques
ne soient disposés sur la pièce d'habillement.
[0027] L'objet de la présente invention est de proposer un article d'habillement qui permet
de générer une quantité de charge dynamique transmissible au corps humain soit pour
diminuer des troubles musculaires ou neurologiques ou en atténuer leurs conséquences
soit pour servir de moyens de diagnostic.
[0028] La trophicité musculaire est liée à la charge de travail qui est imposée aux muscles.
Au repos une certaine quantité de travail, au sens mécanique du terme, est utilisée
pour le maintien en position debout. En mouvement les muscles du corps humain fournissent
un travail supplémentaire. Celui-ci est lié à l'organisation des muscles disposés
suivant des segments formant des unités fonctionnelles avec un élément levier et deux
éléments moteurs à savoir un groupe agoniste et un groupe antagoniste. L'ensemble
des muscles fonctionne en synergie avec des équilibres locaux agonistes - antagonistes
de façon à produire des mouvements commandés volontaires ou involontaires dans des
conditions de maintien de l'équilibre du corps humain. Cet ensemble est ainsi construit
de façon à transmettre des contraintes admissibles sur les structures osseuses et
musculo-tendineuses.
[0029] Selon la conception du demandeur, l'article d'habillement qui fait l'objet de l'invention
intervient en complément de cette fonction musculaire pour renforcer la charge de
travail liée aux conditions dynamiques de la production de mouvements. L'article d'habillement
va engendrer une activité passive, liée à l'augmentation des forces de résistance
jouant contre la mise en mouvement de tout ou partie du corps humain. Etant donné
que l'activité globale musculaire doit assurer le maintien ou le retour à la position
verticale, l'article d'habillement de l'invention avec ses éléments massiques doit
lui aussi respecter le mécanisme de régulation ou d'adaptation des mouvements qui
participent à ce maintien. Ainsi lorsque l'article d'habillement est destiné à redonner
une fonction de rééquilibre musculaire, à titre de rééducation, l'emplacement des
éléments massiques sur ledit article doit tenir compte des disparités de distribution
de masse musculaire et évaluer leur mécanisme de compensation. Dans ce cas la fonction
musculaire est privilégiée et il convient d'assurer un positionnement des éléments
massiques qui soit très proche du centre de gravité estimée du segment que l'on veut
rééduquer. Si l'on considère maintenant les fonctions neurologiques, on sait que l'ensemble
musculo-squelettique du corps humain est muni d'un nombre important de capteurs qui
assurent des fonctions de mesure , de position, d'étirement ou de compression des
structures articulaires ou musculaires. Ces capteurs disséminés sont particulièrement
nombreux au niveau articulatoire et particulièrement au niveau des membres inférieurs
et de la région cervicale postérieure. Les voies nerveuses proprioceptives qui partent
de ces capteurs s'organisent d'une façon systémique afin de reconstituer le schéma
corporel tel qu'il est intégré au niveau des fonctions cérébrales et cérébelleuses.
Les voies vestibulaires intracrâniennes agissent en complément pour réguler la position
relative du corps et de la tête, le tout permettant d'assurer un maintien de l'équilibre
suivant une orientation liée à la gravité.
[0030] Dans son application au traitement des fonctions neurologiques, la pièce d'habillement
de l'invention est conçue de façon à pouvoir mettre en rapport anatomique les éléments
massiques soumis à la gravité et les régions du corps susceptibles de présenter un
maximum de capteurs proprioceptifs pouvant être à l'origine des stimuli électriques
véhiculés par les voies neurologiques. Cela s'appliquera notamment en cas de patient
porteur de troubles neurologiques avec proprioception altérée.
[0031] Quelle que soit l'application, il importe donc que chaque élément massique soit très
précisément positionné par rapport à une partie, prédéterminée par le praticien, du
corps d'un patient donné.
[0032] Selon l'invention, l'article en question comporte une pièce d'habillement apte à
recouvrir de manière ajustée au moins une partie du corps ; cet article comporte de
plus au moins un élément massique souple de faible épaisseur ainsi qu'au moins un
moyen de solidarisation de cet élément massique sur une zone générale de fixation
de la pièce d'habillement et des moyens de repérage permettant le positionnement précis
de l'élément massique selon une zone prédéterminée de la zone générale de fixation.
[0033] Dans les exemples de réalisation qui vont être maintenant décrits, l'élément massique
souple de faible épaisseur consiste en une plaque flexible d'un matériau élastomérique
chargé , par exemple avec de la limaille de fer. Le matériau élastomérique peut notamment
être du caoutchouc naturel ou synthétique. L'élément massique doit être souple de
manière à pouvoir se conformer, autant que faire se peut , à la configuration extérieure
de la partie du corps contre laquelle la pièce d'habillement est appliquée. Comme
son nom l'indique , l'élément massique doit comporter une masse certaine, si possible
dans un volume restreint. De préférence s'agissant d'un matériau élastomérique chargé,
c'est la charge qui apporte cette masse.
[0034] Dans un exemple de réalisation d'une plaque flexible d'un matériau élastomérique
chargé avec de la limaille d'acier, l'épaisseur de ladite plaque est de l'ordre de
7mm et sa densité fonction de la masse à répartir.
[0035] Dans les exemples de réalisation qui vont être décrits, le moyen de solidarisation
de l'élément massique comprend une poche qui sert de logement ajusté pour la plaque
flexible qui fait office d'élément massique. Cette poche est une pièce indépendante
de la pièce d'habillement. L'article est équipé d'un système d'attache mécanique coopérant
entre la poche proprement dite et la pièce d'habillement de manière à assurer la solidarisation
de la poche sur la pièce d'habillement. La fermeture de la poche, après placement
de l'élément massique, est réalisée également par un système d'attache mécanique.
[0036] De manière préférée on met en oeuvre comme système d'attache mécanique un système
du type auto-agrippant dans lequel une portion de bande munie de crochets est apte
à coopérer avec une portion de bande munie de boucles. Un tel système est bien connu
sous la marque Velcro.
[0037] Dans l'article 1 qui est illustré aux figures 1 et 2, la pièce d'habillement se présente
sous la forme d'une combinaison 2 sur laquelle sont solidarisées vingt poches 3 contenant
autant d'éléments massiques.
[0038] Chaque poche 3 est fixée localement sur la combinaison,dans une zone 4 de fixation
grâce à un système d'attache mécanique comprenant deux bandes 5 porteuses d'éléments
du type boucles, disposées parallèlement l'une à l'autre , et deux bandes porteuses
d'éléments du type crochets fixés sur la face de la poche 3 destinées à venir en contact
avec la combinaison 2. Afin de faciliter un placement précis et reproductif de la
poche 3 dans une zone de fixation 4, la combinaison 2 comporte des lignes 6 de repérage,
disposées transversalement aux deux bandes 5 fixées sur la face extérieure de la combinaison
2. Ces lignes 6 de repérage peuvent consister notamment dans des surpiqûres . Si la
combinaison 2 est réalisée dans un textile de couleur claire , il suffit que les surpiqûres
soient réalisées à partir d'un fil de couleur foncée pour être parfaitement visibles.
L'écartement entre deux lignes 6 de repérage a été déterminé à 15mm comme étant un
écartement moyen adéquat, avec quatre lignes de repérage par zone de fixation 4.
[0039] Les bandes 5 sont disposées selon la direction longitudinale par rapport à la hauteur
de la combinaison ou par rapport aux manches.
[0040] Dans chaque zone de fixation 4, le praticien cherche à disposer la poche 3 de préférence
de manière à respecter une certaine distance entre le centre de gravité de l'élément
massique et un point particulier du corps de l'usager. Comme un même article d'habillement
est destiné à être porté par des usagers de taille et de morphologie différentes,
il est indispensable, pour respecter cette distance, de pouvoir déplacer sur la pièce
d'habillement l'élément massique. C'est le rôle imparti aux lignes de repérage dans
les zones de fixation 4 et éventuellement sur les poches.
[0041] Dans la combinaison 2, on prévoit vingt zones de fixation 4 qui apparaissent clairement
à l'examen des figures 1 et 2, dix zones sur la face avant et dix zones sur la face
arrière de la combinaison. Il est donné dans le tableau I ci-après les informations
concernant chaque zone de fixation 4 avec plus précisément pour chaque zone la distance
(d) généralement souhaitée entre le centre de gravité de l'élément massique et le
point particulier du corps correspondant à ladite zone, ledit point particulier du
corps étant précisé pour chaque zone.
[0042] Les vingt zones générales de fixation se répartissent de la manière suivante :
a) pour chaque manche 7, une zone avant et arrière (Z 1 et 2) située entre le poignet
et le coude (faces antérieure et postérieure de l'avant-bras) et deux autres avant
et arrière (Z 3 et 4) situées entre le coude et l'épaule (en regard du biceps et du
triceps).
b) pour chaque membre inférieur deux zones avant et arrière (Z 5 et 6) situées entre
le genou et la cheville (crête tibiale pour l'avant et loge postérieure de la jambe
pour l'arrière) et deux zones avant et arrière (Z 7 et 8) situées entre le bassin
et le genou (en regard du quadriceps de la loge postérieure de la cuisse).
c) deux zones avant et arrière disposées de chaque côté de la poitrine et du haut
du dos (Z 9 et 10) (en regard du grand pectoral et en regard du grand dorsal).
| ZONE |
LOCALISATION |
POINT DU CORPS |
DISTANCE (d) (en mm) |
| Z1 |
manche |
pli du coude |
60 |
| Z2 |
manche |
olécrâne |
100 |
| Z3 |
manche |
centre tête humérale antérieur |
120 |
| Z4 |
manche |
centre tête humérale postérieur axe |
120 |
| Z5 |
jambe |
pointe de la rotule |
160 |
| Z6 |
jambe |
pli poplité |
160 |
| Z7 |
jambe |
pli de l'aine |
180 |
| Z8 |
jambe |
pli fessier |
160 |
| Z9 |
poitrine |
ligne mammelonaire en externe |
60 |
| Z10 |
dos |
axe médian |
120 |
[0043] Les valeurs de la distance (d) souhaitable qui sont données dans le tableau sont
des valeurs indicatives et il revient au praticien de se déterminer sur l'emplacement
précis de l'élément massique et également la masse de celui-ci , en fonction de l'application
visée.
[0044] Lors de ce placement, le praticien aligne l'un des bords, par exemple supérieur,
de la poche 3 et la ligne de repérage qu'il a déterminé. Dans ce cas c'est la notion
de bord supérieur et de numéro de ligne qui servent de paramètres de repérage. Il
suffit au praticien de noter ces paramètres pour chaque zone pour connaître de manière
fiable et répétitive la configuration de l'article.
[0045] Dans l'exemple précité, il n'était prévu qu'un repérage unidirectionnel. En effet,
l'emplacement et la largeur des bandes d'attache mécanique disposées sur la pièce
d'habillement et sur la poche étaient déterminés pour que l'élément massique se trouve
sensiblement toujours selon un même axe, dans chaque zone de fixation. Cependant on
comprend qu'il peut y avoir une imprécision dans le placement de la poche, selon la
direction transversale aux lignes de repérage 6. Avantageusement, l'article peut comporter
un second jeu de lignes de repérage, autorisant un repérage bidirectionnel, illustré
uniquement, à titre de simplification , sur la figure 1, dans les zones de fixation
Z9, de chaque côté de la poitrine. Dans cet exemple le second jeu de lignes de repérage
consiste en une seule ligne 37 sur la pièce d'habillement 2, parallèle aux deux bandes
5 et à égale distance de celles-ci, et en une ligne 38 sur la poche. Le praticien
aligne ces deux lignes 37 et 38 de repérage pour avoir l'assurance d'un placement
centré de la poche. Eventuellement il peut y avoir plusieurs lignes 37, parallèles
les unes aux autres, permettant une certaine latitude de placement de la poche dans
la seconde direction, de manière similaire au premier jeu de lignes de repérage 6.
Dans ce dernier cas , le placement pourra être encore plus précis, avec deux jeux
de paramètres de repérage dans chaque zone de fixation.
[0046] La dimension de l'élément massique et par conséquent de la poche 3 qui le renferme
est variable en fonction de sa localisation sur l'article.
[0047] Etant donné que le buste et les cuisses sont des parties du corps qui représentent
le pourcentage le plus important de la masse du corps, de l'ordre des deux tiers de
cette masse, les poches 3 de la combinaison 2 dans les zones de fixation correspondant
au buste et aux cuisses peuvent avantageusement être équipées de surpoches 10, destinées
à contenir un élément massique supplémentaire, et apte à être solidarisé sur la face
extérieure d'une poche 3 donnée.
[0048] Dans ce cas , mais également lorsqu'il n'y a pas de surpoche 10, la combinaison 2
peut également être équipée de sangles 11 de serrage aptes à appliquer la poche 3
et éventuellement la surpoche 10 de manière ajustée sur la combinaison 2 et sur le
corps de l'usager au niveau de la zone de fixation correspondante.
[0049] S'agissant d'une sangle 11 destinée à effectuer le serrage des poches 3 et surpoches
10 au niveau du buste de l'usager, ladite sangle 11 est composée de deux rubans dont
une extrémité est fixée latéralement de part et d'autre de la zone de fixation et
dont l'autre extrémité libre est munie de moyens de fixation, les moyens de fixation,
notamment du type auto-agrippant des deux rubans coopérant les uns avec les autres.
[0050] S'agissant d'une sangle 12 qui est destinée à serrer une poche au niveau des manches
ou des jambes de la combinaison, ladite sangle 12 est avantageusement solidaire d'une
poche 3 déterminée par l'une de ses extrémités 12
a et a une longueur suffisante pour faire le tour du membre correspondant , son extrémité
libre 12
b pouvant alors s'appliquer et se fixer sur la face extérieure 3
a de ladite poche 3. Dans l'exemple illustré aux figures 6 et 7, on montre en coupe
la manche 7 de la combinaison 2 portée par un patient avec deux éléments massiques
13 contenus dans deux poches 3 accrochées sur deux bandes 5 à éléments en forme de
boucles disposés longitudinalement sur la manche 7 et coopérant avec deux bandes 14
cousues sur la face intérieure 3
b de chaque poche. Une sangle 12 réalise le serrage et le maintien en position des
deux poches 3 et de leurs éléments massiques 13. Cette sangle 12 comporte à l'une
de ses extrémités 12
a des éléments d'attache mécanique en forme de boucles 15 et à son autre extrémité
12
b, sur l'autre face, des éléments d'attache mécanique du type crochets. De préférence
, l'extrémité 12
a de la sangle 12 est cousue sur la face extérieure 3
a de la poche 3 de sorte que les boucles 15 soient au niveau de ladite poche 3, ce
qui améliore la possibilité de serrage par le patient qui ne dispose pour ce faire
que d'une seule main. La même sangle 12 peut donc , comme illustré aux figures 6 et
7, assurer le serrage et le blocage en position de deux éléments massiques 13 disposés
dans des zones de fixation avant et arrière du même membre.
[0051] On peut observer que , grâce à la souplesse de la plaque constituant l'élément massique,
il y a lors du serrage de la sangle 12 une déformation des éléments massiques 13 réalisant
une meilleure adaptation de ces éléments massiques par rapport à la configuration
du corps du patient dans la zone prédéterminée.
[0052] La combinaison 2 dans chaque zone de fixation doit pouvoir supporter des masses importantes,
la masse totale pouvant monter jusqu'à 10kg. Il est donc nécessaire que le matériau
constitutif de cette combinaison présente, au moins au niveau desdites zones de fixation,
une résistance à la déformation suffisante pour que la présence des éléments massiques
ne vienne pas altérer la structure de ladite combinaison. De préférence il s'agit
d'un tissu coton/polyester dont l'armure est un sergé et qui présente un allongement
en sens chaîne comme en sens trame inférieur à 5mm pour l'application d'une force
de traction de 500g. De manière à assurer l'ajustement de la combinaison 2 sur le
corps de l'usager, il est prévu des bords côtes 17 rapportés au niveau des poignets,
du col et des chevilles ainsi que des portions élastiques , éventuellement sous forme
de bandes rapportées, localisées à des emplacements qui ne correspondent pas à des
zones générales de fixation. Dans l'exemple illustré de la combinaison 2, celle-ci
comporte des bandes élastiques rapportées 18 au niveau des coutures côté buste et
côté jambes, des coutures entrejambes, et des coutures sous les bras. La taille est,
quant à elle, simplement élastiquée.
[0053] Dans un exemple précis de réalisation, donné à titre non limitatif, la combinaison
2 était réalisée à partir d'un tissu chaîne et trame, à armure sergé 2/1 , faisant
240g/m
2, composé de 65% de coton longues fibres peignées et de 35% de polyester haute résistance.
[0054] Les éléments 17 rapportés au niveau des col, poignets et chevilles étaient des éléments
tricotés bord côte 1/1 composés de 49% de fibres acryliques, 49% de coton et 2% d'élasthanne.
Les bandes élastiques 18 rapportées étaient des bandes tricotées côte 1/1 composées
de 37% de polyamide et de 63% d'élasthanne (latex).
[0055] Sur la figure 3 on a représenté, à plat, une pièce d'habillement destinée , après
couture selon ses deux extrémités , à constituer un serre-tête 19 . Cette pièce est
constituée par un bandeau 20 comportant quatre zones générales de fixation 21 et deux
bandes transversales rapportées élastiques 22.
[0056] La présence des bandes élastiques 22 permet d'utiliser le même bandeau 20 pour des
usagers ayant un tour de tête différent.
[0057] Les quatre éléments massiques , répartis autour du bandeau 20 dans le serre-tête
19 sont disposés pour deux d'entre-eux en regard du front et pour deux d'entre-eux
en regard de l'occiput, chacun de part et d'autre de l'axe médian. La distance souhaitée
entre l'axe médian du corps et le centre de gravité de l'élément massique est de 80mm
en ce qui concerne les deux zones frontales et 120mm en ce qui concerne les deux zones
occipitales.
[0058] Avantageusement une ligne complémentaire de repérage 23, s'ajoutant aux autres lignes
6, est réalisée transversalement au bandeau 20 à égale distance entre les deux zones
de fixation frontale. Cette ligne de repérage permet d'ajuster le placement du serre-tête
19 par rapport à l'axe médian de la tête de l'usager.
[0059] On a utilisé pour le bandeau 20 et les deux bandes élastiques 22 les mêmes matériaux
que ce qui a été décrit précédemment en ce qui concerne la combinaison 2.
[0060] Sur la figure 4 on a illustré un article d'habillement se présentant sous la forme
d'un gant 24. Plus précisément la pièce d'habillement 25 a la structure d'une mitaine
avec une zone générale de fixation 26 qui est disposée sur la face supérieure de ladite
mitaine 25 avec ses lignes de repérage 6. Le poignet 27 de la mitaine est élastiqué.
[0061] La distance souhaitée, pour le placement de l'élément massique 26, est de 60mm entre
le centre de gravité dudit élément et le pli du poignet.
[0062] Le matériau utilisé pour la réalisation de ce gant 24 est un tissu ayant une certaine
élasticité, étant constitué d'un mélange de 98% de polyamide et de 2% d'élasthanne.
Par contre le matériau constitutif de la poche servant de logement à l'élément massique
est le même que celui de la combinaison à savoir un sergé coton polyester.
[0063] On a représenté à la figure 5 un article d'habillement destiné à constituer une chaussette
28. Elle comporte une pièce , montrée à plat sur la figure 5, qui est en réalité un
manchon 29 obtenu par couture des deux bords 30. Ladite chaussette 28 comporte une
seule zone générale de fixation 31 disposée sur la face supérieure , correspondant
à la face dorsale du pied lorsque ledit manchon 29 est enfilé sur le pied par l'usager.
La distance souhaitée entre le centre de gravité de l'élément massique et le pli antérieur
de la cheville est de 60mm.
[0064] Le manchon 29 comporte, comme moyens de fixation au pied, deux sangles 32 dont une
extrémité 32
a est fixée audit manchon 29 et l'autre extrémité 32
b porte des éléments d'attache mécanique sous forme de boucles 33 pour l'une et sous
forme de crochets 34 pour l'autre.
[0065] Lorsque le manchon 29 est enfilé sur le pied, son bord supérieur 35 vient au niveau
de la pliure du cou de pied. Eventuellement, entre les deux sangles 32 le manchon
29 comporte un prolongement 36 remontant au-delà de la pliure du cou de pied.
[0066] Les deux sangles 32 sont enroulées autour de la cheville et bloquées en position
grâce aux éléments 33, 34 d'attache mécanique.
[0067] Ainsi lorsqu'un usager porte l'ensemble constitué de la combinaison 2, du serre-tête
19, des gants 24 et des chaussettes 28, il est possible de lui adapter des éléments
massiques dans vingt-huit zones générales de fixation. Pour des éléments massiques
de 7mm d'épaisseur, la densité est respectivement de l'ordre de 2,5 ou de 4 pour une
masse totale à répartir de 3 ou de 5kg.
[0068] D'un point de vue thérapeutique, il est préférable que la tenue vestimentaire, sans
aucun élément massique, ne présente pas une masse supérieure à 700g.
[0069] La présente invention n'est pas limitée au mode de réalisation qui a été décrit à
titre d'exemple non exhaustif. En particulier même s'il est préférable que les éléments
massiques soient disposés dans des poches leur servant de logement , il peut être
envisagé de s'exempter de telles poches pour autant de disposer d'un moyen efficace
de solidarisation entre l'élément massique et la pièce d'habillement.
[0070] De plus les dimensions des éléments massiques vont varier en fonction de la surface
de chaque zone générale de fixation, de la masse à mettre en oeuvre et de la densité
du matériau constitutif de l'élément massique. En pratique, la solution préférée consiste
à solidariser à la pièce d'habillement des éléments massiques ayant des dimensions
données , mais une densité qui est variable en fonction de la masse à mettre en oeuvre.
S'agissant d'un matériau élastomérique chargé, on fait varier la densité en réglant
la proportion de charge dans le matériau.
1. Article (1) destiné à la rééducation de fonctions musculaires ou neurologiques d'un
patient ou au diagnostic d'un dysfonctionnement musculaire ou neurologique comportant
une pièce d'habillement (2) qui est apte à recouvrir de manière ajustée au moins une
partie du corps et qui comporte de plus au moins un élément massique souple de faible
épaisseur caractérisé en ce que, l'élément massique étant indépendant de la pièce
d'habillement (2) et solidarisable à la pièce d'habillement (2) par des moyens de
solidarisation,il comporte des moyens de repérage (6,37,38) permettant le positionnement
précis de l'élément massique selon une zone prédéterminée d'une zone générale de fixation
(4).
2. Article selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'élément massique est logé,
de manière ajustée, dans une poche (3) indépendante de la pièce d'habillement (2).
3. Article selon la revendication 2 caractérisé en ce que la pièce d'habillement (2)
dans chaque zone générale de fixation (4) et la poche (3) sont équipées d'un système
d'attache mécanique coopérant pour la solidarisation de la poche (3) sur la pièce
d'habillement (2).
4. Article selon l'une des revendications 1 à 3 caractérisé en ce que dans chaque zone
de fixation (4), les moyens de repérage consistent en au moins un jeu de lignes parallèles
de repérage (6), portées sur la pièce d'habillement (2) dans la zone de fixation (4)
et/ou sur l'élément massique , et/ou sur la poche.
5. Article selon la revendication 4 caractérisé par un jeu de lignes parallèles de repérage
(6), portées sur la pièce d'habillement (2), transversalement à la direction générale
du membre pour les zones de fixation correspondant aux membres supérieurs et inférieurs
et selon la largeur pour les zones de fixation disposées sur les faces avant et arrière
de ladite pièce, le repérage se faisant par alignement d'un bord supérieur ou inférieur
de l'élément massique ou de la poche avec une ligne donnée de repérage.
6. Article selon la revendication 5 caractérisé en ce que, dans chaque zone de fixation
(4), deux bandes parallèles (5) d'attache mécanique sont fixées sur la pièce d'habillement
(2), transversalement aux lignes parallèles (6) de repérage, et en ce que l'élément
massique ou la poche (3) comporte deux bandes parallèles d'attache mécanique aptes
à coopérer avec celles portées sur la pièce pour la fixation de l'élément massique
ou de la poche selon la zone de fixation.
7. Article selon l'une des revendications 4 à 6 caractérisé en ce que les moyens de repérage
consistent en deux jeux de lignes de repérage (6,37,38), les lignes du premier jeu
(6) étant sensiblement perpendiculaires aux lignes du second jeu (37,38), permettant
un repérage bidirectionnel.
8. Article selon l'une des revendications 4 à 7 caractérisé en ce que les lignes de repérage
consistent en des surpiqûres.
9. Article selon l'une des revendications 1 à 8 , caractérisé en ce qu'il comporte une
ou des sangles de serrage aptes à bloquer l'élément massique sur la pièce d'habillement
dans la zone prédéterminée.
10. Article selon la revendication 9, caractérisé en ce que l'élément massique étant placé
dans une poche indépendante, la sangle (12) a une extrémité (12a) fixée à ladite poche (3) , et des moyens (16,15) de fixation sont prévus sur l'autre
extrémité libre (12b) de la sangle (12) et sur la face extérieure (3a) de la poche (3).
11. Article selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que, la pièce d'habillement
se présentant sous la forme d'une combinaison (2), il comporte , sur chaque face avant
et arrière , dix zones générales de fixation (4) à savoir :
a. pour chaque manche , une zone située entre le poignet et le coude et une autre
entre le coude et l'épaule.
b. pour chaque membre inférieur une zone située entre le genou et la cheville et une
autre entre le bassin et le genou.
c. deux zones disposées latéralement sur la poitrine pour la face avant et dans le
haut du dos pour la face arrière.
12. Article selon la revendication 11, caractérisé en ce que la pièce d'habillement (2)
comporte des bandes élastiques (8) rapportées au niveau des coutures côté buste et
côté jambe , des coutures entrejambes, et des coutures sous les bras.
13. Article selon l'une des revendications 11 ou 12, caractérisé en ce qu'il comporte
pour l'une et/ou l'autre des zones générales de fixation situées sur la face avant
et la face arrière de la combinaison au niveau de la poitrine et du dos et sur les
cuisses , une surpoche servant de logement à un élément massique, et en ce qu'il comporte
des moyens de fixation complémentaire aptes à fixer la surpoche sur une poche placée
dans une zone prédéterminée.
14. Article selon l'une des revendications 1 à 4, se présentant sous la forme d'un serre-tête
, caractérisé en ce que la pièce est constituée par un bandeau ayant quatre zones
générales de fixation et deux bandes transversales rapportées élastiques.
15. Article selon l'une des revendications 1 à 4 se présentant sous la forme d'un gant,
caractérisé en ce que la pièce d'habillement a la structure d'une mitaine avec une
zone générale de fixation disposée sur la face supérieure de la mitaine.
16. Article selon l'une des revendications 1 à 4, pour le pied, caractérisé en ce que
la pièce d'habillement a la forme d'un manchon avec une zone générale de fixation
disposée sur la face supérieure , correspondant au plat du pied.