Die Erfindung betrifft ein Reha-Gerät zur Aufrichtung eines Rundrückens und/oder zur Dehnung und Aufrichtung der frontalen Schulterpartie.
Es sind bereits Rücken- und Schulterdehnungsvorrichtungen bekannt geworden, wie beispielsweise aus der DE 298 18 369 A1, die dazu dienen, bei durch Verspannungen verursachten Rückenschmerzen eine Selbstbehandlung durchführen zu können.
Derartige Trainingsgeräte sind allerdings nicht geeignet dann eingesetzt zu werden, wenn ein sogenannter Rundrücken oder vorgefallene Schultern behandelt werden sollen.
Der Erfindung liegt also die Aufgabe zugrunde, ein Reha-Gerät zu schaffen, mittels dessen es möglich ist, eine krankhaft verkrümmte Brustwirbelsäule wieder aufzurichten. Das Gleiche gilt auch dann, wenn vorgefallene Schultern behandelt werden sollen.
Die Aufgabe wird erfindungsgemäß entsprechend den im Anspruch 1 angegebenen Merkmalen gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.
Die Erfindung schlägt nunmehr ein Reha-Gerät vor, welches vergleichsweise einfach ausgebildet ist, und mit welchem der Patient auch alleine Übungen vornehmen kann, um seine gegebenenfalls mehr oder weniger stark gekrümmte Brustwirbelsäule (Rundrücken) und/oder eine vorgefallene Schulter langsam zunehmend mehr aufzurichten.
Das erfindungsgemäße Reha-Gerät ist dabei nach Art einer Wippe aufgebaut, welche um ein am Rücken anlegbares Auflager kippbar ist, wobei das Auflager bzw. die dadurch gebildete Kippachse quer zur Körperlängsrichtung liegt. Am oberen Ende des Reha-Gerätes können auf verschiedene Art und Weise Zugelemente so vorgesehen oder ausgebildet sein, dass sie im Einsatz mit einem Gegenauflager auf die obere frontal liegende vorgefallene Schulterpartie drücken. Beispielsweise durch unten liegende Betätigungs- oder Zugelemente kann nunmehr vom Patienten selbst der Druck auf die Schulterpartie so erhöht werden, dass die vorgefallene Schulter gegenüber dem am Rücken aufliegenden Auflager aufgerichtet wird.
Das Reha-Gerät kann dabei in vielfältiger Form ausgebildet sein.
In einer einfachen Ausführungsform können die auf die Schulterpartie einwirkenden Zugelemente aus Schlaufen gebildet sein. Möglich sind aber auch Konstruktionen unter Verwendung von Stangen, Bügeln etc., die beispielsweise oberhalb der Schulter von der Rückseite des Basisabschnittes des Reha-Gerätes nach vorne geführt und an deren Enden dann die erwähnten auf die Schulter einwirkenden Gegenauflager ausgebildet sind.
Die Bügelkonstruktion kann dabei aus mehreren verstellbaren Einzelbügeln bestehen, um das Auflager in Höhe und Relativlage entsprechend den individuellen Bedürfnissen optimal einstellen zu können.
Als Betätigungseinrichtung können beispielsweise seitlich am Körper nach vorne vorbeigeführte Betätigungsstangen mit dem das rückwärtige Auflager umfassenden Basisabschnitt des Reha-Gerätes verbunden sein. Durch leichtes Anziehen kann dann der entsprechende Druck auf die vordere vorgefallene Schulterpartie zur Aufrichtung des Rückens entsprechend erhöht und verringert werden. Ebenso können an diesen Betätigungsabschnitten z.B. Seile angelegt werden, die beispielsweise an entsprechenden Haken an einer Wand verankert werden, so dass durch leichtes Rückwärtsgehen die Betätigungselemente automatisch gespannt und dadurch der gewünschte Druck auf den linken und rechten vorgefallenen Schulterbereich sowie auf den Rundrücken erhöht wird.
Das erfindungsgemäße Reha-Gerät zeichnet sich u.a., beispielsweise in bevorzugten Ausführungsformen, durch folgende Eigenschaften oder Merkmale aus:
Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen näher erläutert. Dabei zeigen im einzelnen:
Wie aus Figur 1 ersichtlich ist, besteht das Reha-Gerät gemäß den Ausführungsbeispielen nach den Figuren 1 und 2 aus einem Basisabschnitt 1, welcher im wesentlichen ein Auflager 3 umfasst. Das Auflager 3 ist im gezeigten Ausführungsbeispiel quer zur Längsachse oder Längserstreckung 5 des Reha-Gerätes angeordnet. Die Längsachse oder Längserstreckung 5 verläuft im angelegten Zustand an einem Patienten parallel zur Körperlängserstreckung, also allgemein parallel zur Vertikalrichtung.
Das Auflager 3 kann aus einem durchgehenden, quer verlaufenden und im Vertikalquerschnitt mit einer konvexen und weichen gepolsterten Auflagefläche 3' versehen sein. Es kann aber gleichermaßen auch aus zumindest zwei in Querrichtung versetzt liegenden einzelnen Polsterelementen oder aus beispielsweise mehreren in Querrichtung nebeneinander liegenden einzelnen Polsterelementen 3 bestehen.
Im gezeigten Ausführungsbeispiel wird das weiche oder elastische Auflager durch eine Grundplatte 4 getragen und abgestützt.
Ein so gebildetes Auflager 3 ist über eine geeignete Tragkonstruktion gehalten und verankert, im gezeigten Ausführungsbeispiel mittels einer im Inneren oder auf der rückwärtigen hinteren Seite des Auflagers 3 bzw. der Tragplatte 4 befindlichen Verbindungsstrebe 7, die an gegenüberliegenden im wesentlichen in Längsrichtung und parallel zueinander verlaufenden Betätigungsstreben 9 angebracht ist.
Im gezeigten Ausführungsbeispiel nach Figur 1 sind die beiden seitlich versetzt zueinander liegenden Betätigungsstreben 9 gleich ausgebildet und weisen dabei bügelartige, d.h. gebogene Form auf. Die erwähnte Verbindungsstrebe 7 im Auflager 3 ist dabei über einen geeigneten lös- und fixierbaren Verstellmechanismus 11 in unterschiedlicher Lage längs der Betätigungsstreben 9 fixierbar, um je nach Bedarf eine individuelle Anpassung vornehmen zu können.
Dazu können in den längs verlaufenden Bögen oder Betätigungsstreben 9 und/oder in der erwähnten Querstrebe 7 beispielsweise Bohrungen 10 eingebracht sein, durch die hindurch schraubenförmige Fixiermittel hindurchgesteckt und befestigt werden können. Dadurch kann die Relativlage der Querstreben 7 an unterschiedlicher Stelle in Längsrichtung der Betätigungsstreben 9 und/oder der Breitenabstand zwischen den beiden seitlichen Betätigungsstreben 9 unterschiedlich eingestellt werden, indem immer die entsprechenden Bohrungen 10 in der Querstrebe bzw. die Bohrungen 10' in den Längsstreben in gewünschter Relativlage in entsprechender Ausrichtung gebracht und die vorzugsweise aus Schraubbolzen bestehende Fixiereinrichtung hindurchgesteckt und von der rückwärtigen Seite her durch Muttern gesichert werden.
Aus Figur 1 ist auch ersichtlich, dass die Betätigungsstreben 9 sich in einen engeren obenliegenden Bogenabschnitt 12 und einen größeren untenliegenden Bogenabschnitt 14 gliedern. Die Betätigungsstreben 9 verlaufen dabei im gezeigten Ausführungsbeispiel an ihrem obenliegenden Ende bogenförmig nach vorne. Dort sind Gegenauflager 13 ausgebildet oder vorgesehen, die im gezeigten Ausführungsbeispiel aus einer Druck- oder Trageplatte 15 bestehen können, an denen in der gepolsterten Auflagefläche 3' des Auflagers 3 gegenüberliegend entsprechende Polsterelemente 17 sitzen.
Die Gegenauflager 13 sind ebenfalls durch geeignete Verstell- und Fixiereinrichtungen 19 in unterschiedlicher Relativlage bezogen zu den Betätigungsstreben 9 verstellbar, um auch hier eine individuelle Anpassung zu ermöglichen.
Um die beiden Betätigungsstreben 9 sicher zu halten, kann neben der erwähnten Verbindungsstrebe 7 eine oder mehrere weitere Verbindungsstreben an geeigneten Stellen vorgesehen sein, im gezeigten Ausführungsbeispiel nach Figur 1 beispielsweise im vorderen Endbereich der bogenförmig auslaufenden Betätigungsstreben 9, und zwar hier beispielsweise wiederum in Höhe der Gegenauflager 13. Dies eröffnet die Möglichkeit, dass die Gegenauflager 13 beispielsweise nicht zwingend an den Betätigungsstreben 9 direkt, sondern z. B. an einer daran befestigten Anbaustrebe 21 mittels der erwähnten Verstell- und Fixiereinrichtung 19 angebracht sind, so dass die Gegenauflager 13 über ihre Verstell- und Fixiereinrichtung 19 in unterschiedlichem Seitenabstand voneinander angebracht und an der Verbindungsstrebe 21 fixiert und beispielsweise die Verbindungsstrebe 21 wiederum durch einen weiteren Verstell- und Fixiermechanismus in unterschiedlicher Längslage an den Betätigungsstreben 9 angebracht werden können. Die erwähnte Fixiereinrichtung besteht hier ebenfalls, wie beispielsweise die Befestigungseinrichtung der Querstrebe 7 an den seitlichen bogenförmigen Längsstreben 9, aus einer Vielzahl von Bohrungen 20 in den beiden Längsstreben sowie Bohrungen 20', die im Seitenabstand zueinander in der Verbindungsstrebe 21 angebracht sind. Auch dadurch lässt sich wieder der Seitenabstand zwischen den beiden Betätigungsstreben 9 zum einen und die Relativlage der Verbindungsstrebe 21 in unterschiedlicher Längsrichtung bezogen auf die seitlichen Betätigungsstreben 9 darüber hinaus ebenfalls die erwähnten Schulterpolster 13 in unterschiedlicher Relativlage einstellen und fixieren.
Figur 2 zeigt das angelegte Reha-Gerät. Daraus ist ersichtlich, dass das gepolstere Auflager 3 am Rücken 25 eines Patienten zur Anlage gebracht wird und dort eine quer zur Körperlängsrichtung, also in der Regel in Standposition in Horizontalrichtung verlaufende Drehachse (Scharnier) den Drehpunkt bildet, wobei die beiden nach oben verlaufenden bogenförmigen Abschnitt der Betätigungsstreben 9 über die Schultern hinweg nach vorne verlaufen, so dass die erwähnten Gegenauflager 13 jeweils links und rechts an dem vorderen Schulterbereich aufliegen. Durch Ergreifen der unteren über das Auflager 3 nach unten und vorne überstehenden Auslöseabschnitte 27 kann nunmehr das Reha-Gerät um seine horizontale durch das Auflager 3 gebildete Verschwenkachse 29 so verkippt werden, dass der oberhalb des Auflagers 3 gebildete Funktionsteil 31 die zugehörigen Gegenauflager 13 entsprechend der Pfeildarstellung 33 in Richtung Rücken verschwenkt. Ebenso können beispielsweise auch Zugseile 35 an den Auslöseabschnitten 27 angebracht (beispielsweise an Ösen 28, die am Ende der Betätigungsstreben 9 ausgebildet sind) und mit ihrem anderen Ende beispielsweise an Haken 37 an einer feststehenden Wand 38 oder dgl. verankert werden, so dass durch leichtes Zurücktreten der betreffenden Person und die dadurch bewirkte Verschwenkbewegung der Auslöseabschnitte 27 nach vorne und/oder oben die entsprechende Kippbewegung und damit der Druck der Gegenauflager 13 auf den frontalen Schulterbereich und den Rundrücken in der gewünschten Weise ausgeübt wird.
Durch diesen Vorgang werden also die Polsterelemente 17 gegen die frontale rechte und linke Schulterpartie gedrückt und dehnen den vorderen Brustkorb und richten die seitliche (also linke und rechte) frontale Schulterparie und gleichzeitig auch den Rundrücken auf.
Anhand von Figur 3 ist eine Abwandlung eines Reha-Gerätes gezeigt.
Bei dem Ausführungsbeispiel gemäß Figur 3 ist verdeutlicht, dass die beiden seitlich versetzt liegenden Betätigungsstreben 9 nicht zwingend bogenförmig, sondern beispielsweise auch nur mit einem oder mehreren engen Bogenabschnitten oder Knickstellen ausgebildet sein können. In diesem Falle kann das oberhalb des Auflagers 3 befindliche Funktionsteil 31 keine bogenförmig, sondern gerade auslaufenden Endabschnitte der Betätigungsstreben 9 aufweisen. Die Betätigungsstreben 9 im Rückenbereich können also senkrecht und gerade gestaltet sein. Zur weiteren Stabilisierung sind hier z.B. zwei oberhalb des Auflagers 3 angeordnete, in Vertikalrichtung versetzt liegende und quer verlaufende Verbindungsstreben 21 vorgesehen, die ebenfalls wieder in ihrer Höhenlage durch geeignete Verstell- oder Fixiereinrichtungen 23 in unterschiedlicher Relativlage (also in Längsrichtung der Betätigungsstreben 9 und/oder mit unterschiedlichem Seitenversatz der beiden Betätigungsstreben) befestigbar sind. Diese Befestigungs- oder Fixiereinrichtungen 23 können ebenfalls wieder aus einer Vielzahl entsprechend versetzt liegender Bohrungen bestehen, durch die entsprechende Schraub- und Fixiermittel hindurchgesteckt sind, wie dies anhand der Befestigung der Querstrebe 7 unter Bezugnahme auf Figur 1 erläutert wurde.
Als Gegenauflager 13 dienen in diesem Ausführungsbeispiel Schultergurte, die nach Art von Schlaufen, Riemen etc. gebildet sein können. Ein derartiges, beispielsweise aus Textilien oder Ledermaterial gebildetes schlaufenförmiges Gegenauflager 13 muss von daher mit keinen weiteren Polsterelementen 17 versehen sein. Gleichwohl können aber insbesondere im Innenbereich der Schlaufe natürlich weitere Polsterungen vorgesehen sein. Im angelegten Zustand werden also die Arme durch diese Schlaufen hindurchgeführt, wobei durch entsprechende Höheneinstellung der beiden quer verlaufenden Verbindungsstreben 21 und den daran befestigten Endabschnitten 39 der Schlaufen die Lage der Schlaufen nicht nur im seitlichen Abstand zueinander (durch Verstellung ihrer Fixierelemente an den Verbindungsstreben 21), sondern auch in der gewünschten Höhenlage bezogen zu dem Auflager 3 durch unterschiedliche Höhenverstellung und Fixierung der Verbindungsstreben 21 optimal eingestellt werden kann.
Durch entsprechende Einwirkung auf die Auslöseabschnitte 27 durch Ergreifen oder Verschwenken oder durch die erwähnte Verwendung beispielsweise von Auslöseseilen 35 wird wiederum die gewünschte Wipp- und Verschwenkbewegung unter Erzeugung des gewünschten, die Schulterpartie und den Rundrücken aufrichtenden Druckes erzeugt, wobei das Auflager 3 unter Bildung der Verschwenkachse 29 an dem zu behandelnden Rundrücken 30 anliegt.
Aus den Figuren 3 und 4 sind noch weitere zusätzliche Besonderheiten zu entnehmen, auf die nachfolgend kurz eingegangen wird.
In Figuren 3 und 4 ist ferner mit Bezugszeichen 52 eine halbrunde Rückseite des Auflagers 3 wiedergegeben, wodurch ermöglicht wird, dass dieses Auflager ohne das gezeigte Gestell auch bei Bodenübungen verwendet werden kann, so dass das Auflager 3 als Kippelement für eine liegende Behandlung auf dem Boden oder sogar auf einer separaten Liege dienen kann.
Ferner ist mit Bezugszeichen 53 ein Spanngurt zwischen den Gegenauflagern 13 und dem Einstellbügel 45, mit Bezugszeichen 54 eine verlängerte Strebe 9, mit Bezugszeichen 55 eine Querstrebe zur Stabilisierung der verlängerten Strebe 54 und mit Bezugszeichen 62 eine verstellbare Verbindungsstelle gekennzeichnet, die zwischen den am Rücken hochlaufenden, seitlich versetzten Streben und den daran in Verlängerung anbaubaren verlängerten Streben 9 angreift, um diese in unterschiedlicher Längserstreckung fixieren zu können.
Die verlängerten Streben 54, gegebenenfalls mit oder ohne die Querstrebe 55, können auch dazu verwendet werden, beispielsweise langsam auf eine Tür bis etwa in den Türrahmen hineingehend vorwärtszuschreiten, bis die verlängerten Streben an einem oberen Türsturz anschlagen. Durch leichtes Vorwärtsgehen oder Wippen werden dadurch ebenfalls die entsprechenden Kräfte auf die vordere Schulterpartie und den Rundrücken eingeleitet, um diese aufzurichten.
Bereits an dieser Stelle wird nur der Vollständigkeit halber erwähnt, dass die erwähnten Verbindungsstellen zwischen den vertikalen und horizontalen Stützstreben an geeigneter Stelle beispielsweise auch verstellbare Verbindungsstellen aufweisen können, um eine schnellere Anpassung und Feinjustierung je nach den persönlichen Bedürfnissen im Hinblick auf die Breitenverstellung bzw. Höhenlagenjustierung der einzelnen Längs- und Querstreben vornehmen zu können.
Das Ausführungsbeispiel gemäß den Figuren 5 und 6 entspricht von seinem Grundaufbau her jenem nach den Figuren 3 und 4. Diesem Ausführungsbeispiel ist anstelle der in Figur 5 noch strichliert eingezeichneten schlaufenförmigen Gegenauflager das Gegenauflager durch zusätzlich einsteckbare bzw. verbindbare Ergänzungsbügel realisiert. Bei diesem Ausführungsbeispiel sind die geradeaus laufenden Betätigungsstreben 9 an ihrem oberen Ende mit einem entsprechenden Steckansatz 41 versehen, in welchen das Einsteckende 42 von in großem Bogen über die Schultern hinweg nach vorne verlaufenden Anbaustreben 43 eingesteckt gezeigt ist, an deren vorderen, wiederum nach unten verlaufenden Enden in unterschiedlicher Höhenlage ein in Draufsicht U-förmige Einstellbügel 45 verankert ist. Dieser Einstellbügel 45 kann ferner entsprechend der Pfeildarstellung 47 in unterschiedlicher Relativlage so verankert werden, dass die an dessen Ende sitzenden Gegenauflager 13 mit einer in der Regel dort gebrachten Druck-Trageplatte 15 und Polsterelementen 17 in unterschiedlicher Relativlage mehr oder weniger weit in Richtung des rückwärtigen Auflagers 3 einstellbar sind. Diese Konstruktion eröffnet die Möglichkeit, dass ein Patient dieses Gerät leichter anlegen kann, da durch den Abstand zwischen den Anbaustreben 43 und der Einstellstrebe 45 genügend Freiraum belassen wird, um das so gebildete Reha-Gerät über den Kopf hinweg anzulegen.
Auch der Querabstand zwischen den beiden Anbaustreben 43 kann beispielsweise durch Verschwenken um ihre Einsteckachsen 41 geändert werden. Um hier auch eine Anpassung bezüglich der Einstellstrebe 45 zu ermöglichen, ist die Einstellstrebe 45 zweigeteilt und umfasst zwei Bügelhälften 45' und 45", die an ihrem Basisabschnitt 45a mit einem teleskopartig ineinander ein- und ausschiebbaren Anpassabschnitt 45b versehen ist.
Ansonsten sind auch wieder die Einstellstrebe 45 und/oder die Anbaustrebe 43 im Bereich ihrer Kreuzungsstellen 50 mit einer Vielzahl von jeweils in Längsrichtung versetzt liegenden Bohrungen 51 versehen, die es ermöglichen, den Einstellbügel 45 in unterschiedlicher Höhenlage an den Anbaustreben 43 und auch in unterschiedlicher Relativlage bezogen auf die Pfeildarstellung 47 den individuellen Erfordernissen und Wünschen aneinander zu befestigen, beispielsweise ebenfalls durch die erwähnten Verstell- und Fixiereinrichtungen, z.B. bestehend aus Schraubbolzen und Muttern.
Figur 6 zeigt dabei wiederum, dass ansonsten der weitere Aufbau und die Funktionsweise vergleichbar den vorausgegangenen Ausführungsbeispielen ist.
Dass die vertikale Erweiterung unter den Längsstreben 54 und Verbindungsstreben 55 nur wahlweise vorgesehen sein kann, also nicht vorgesehen sein muss und ergänzend in die anderen Streben eingesteckt oder wieder entfernt werden kann, ist beispielsweise anhand von Figur 6 gezeigt, bei der in Abweichung zu Figur 5 die vertikalen Verlängerungsstreben 54 mit der Verbindungsstrebe 55 nicht dargestellt ist.
Nur der Vollständigkeit halber wird noch erwähnt, dass der Funktionsteil 31 mit den entsprechenden Abschnitten der Betätigungsstreben 9 oder der eventuell vorgesehenen Anbaustreben 43 oder einer oder mehreren Einstellstreben 45 auch so gestaltet sein kann, dass diese Streben von dem hinteren Basisabschnitt 1 ausgehend nicht über den oberen Schulterbereich, sondern seitlich außen um den Schulter- und Armbereich herum oder sogar unter der Achsel hindurch verlaufen kann, wobei am jeweiligen frontalen Schulterbereich ein entsprechendes Gegenauflager ausgebildet und/oder in verschiedenen Verstellpositionen fixierbar ist.
In den Figuren 2 und 4 ist gezeigt, dass am unteren Ende der Betätigungsstreben 9 Seile 35 beispielsweise an einer feststehenden Wand oder einem feststehenden Möbel befestigt werden können, um durch Vorwärts- und Rückwärtsbewegung die entsprechenden Kräften auf den Schulterbereich und Rundrücken einzuleiten. Natürlich können auch entsprechende Seile auch oberhalb des wippenförmigen Auflagers 3 am sog. Funktionsteil angebracht werden und deren freie Enden ebenfalls wieder an einer Wand oder einem Schrank befestigt werden. In diesem Falle muss der Patient nur vorwärts gehen, um die rückwärts gerichteten Kräfte auf die Schulterbereiche zur Aufrichtung des Rundrückens einzuleiten. In diesem Fall sind also die Auslöseabschnitte 27 oberhalb des die Verschwenkachse 29 bildenden Auflagers 3 angeordnet.