[0001] La présente invention concerne un appareil d'accompagnement médical destiné aux patients
en état de dépendance, voire à l'état végétatif.
[0002] Dans ce domaine, et plus particulièrement dans les services de gériatrie, il est
connu d'utiliser différents types d'appareils répondant à un confort classique du
patient quel que soit le stade de sa pathologie. C'est ainsi qu'il est connu des lits
médicalisés, des élévateurs mécaniques dotés d'un filet, permettant l'immersion dans
l'eau des patients, ou de les soulever simplement en vue de les changer d'endroits
ou de changer leurs vêtements.
[0003] Mais les progrès de la médecine ont permis d'appréhender d'autres besoins que ceux
physiques, c'est-à-dire les besoins psychiques.
[0004] En effet, les appareils connus sont finalement trop fonctionnels car il s'agit de
sorte de robots qui ne prennent pas en compte la dimension sensorielle, dans le but
d'un contact rassurant du patient, alors que celui-ci se trouve à un stade de régression
et qu'il est nécessaire de l'accompagner dans l'état où il se trouve.
[0005] L'expérience a montré qu'il faut subvenir à ce besoin sensoriel en touchant le patient
par des gestes médicaux ou paramédicaux. Ceci n'est pas toujours possible pour le
personnel hospitalier, ou tout au moins insuffisant.
[0006] C'est pourquoi, selon une première phase de la démarche inventive, il a été recherché
de redonner un sens au toucher, à la sensation d'être contenu, tenu dans les bras,
le but étant d'utiliser un moyen relationnel apaisant pour accompagner les personnes
angoissées, douloureuses, souvent en fin de vie, en donnant aux soins relationnels
leur légitimité et les intégrer dans la démarche de soin.
[0007] A cet effet, l'invention concerne un appareil d'accompagnement médical destiné aux
patients dépendants, voire à l'état végétatif, caractérisé en ce qu'il est constitué
d'une nacelle suspendue par ses extrémités à un châssis-support mobile, et animée
d'un mouvement de balancement par rapport à deux points d'accrochage du châssis-support,
ladite nacelle, dans laquelle est placé de manière temporaire le patient, étant réalisée
dans un matériau souple définissant une section transversale globalement en U, dont
les côtés latéraux sont, par rapport au fond, de hauteur telle à permettre le semi-enveloppement
du patient, pour le contenir et l'enserrer à la manière des bras d'une personne, en
vue de simuler son toucher et répondre à un besoin sensoriel.
[0008] Cet appareil s'adresse aux personnes à mobilité très réduite, privées de la marche
et demeurant pour une grande partie de la journée dans leur lit. Il s'adresse aux
personnes relevant du quatrième stade de la maladie d'Alzheimer, se trouvant à un
stade végétatif, généralement gisant dans la position foetale, dans l'incapacité de
s'exprimer verbalement, bougeant très rarement, les yeux le plus souvent clos, n'exprimant
que par de rares sons et mouvements leurs besoins.
[0009] A ce stade, le contact physique est important car il est en quelque sorte le médiateur
de l'élément calmant, et c'est la nacelle qui joue le rôle de contenant, à la manière
des bras.
[0010] Un tel appareil selon l'invention permet une approche différente de l'approche médicale
classique. Il prend en compte le vécu intérieur, de l'affaiblissement extrême ou de
la démentalisation. Il peut représenter un maillon supplémentaire de l'accompagnement
médical et soignant d'une maladie dévastatrice qu'est la maladie d'Alzheimer, à tous
les stades.
[0011] La nacelle selon l'invention faisant office de contenant induit une sensation de
sécurité, comme les langes pour un nourrisson.
[0012] Le contact, le mouvement doux et régulier de la nacelle, de droite à gauche et de
gauche à droite, procure l'apaisement.
[0013] De tous temps, on a su que le bercement calme l'enfant en pleurs, et également les
personnes en très grande dépendance physique et psychique, vivant une phase de régression,
comparable à celle d'un enfant.
[0014] L'utilisation adéquate de la nacelle contribue à la diminution de l'état d'angoisse
et d'insécurité du malade. Il est très probable également que cette situation de calme
retrouvée pour le patient sera également ressentie favorablement par le personnel
soignant.
[0015] Il est à noter également qu'un tel appareil selon l'invention pourra être constitué
par un châssis-support indépendant pouvant être disposé au-dessus d'un lit pour recevoir
le patient, puis transporter celui-ci dans un autre endroit de la chambre où il se
trouve, par exemple près d'une fenêtre. Mais il pourra également être assujetti au
lit proprement dit.
[0016] La présente invention concerne également les caractéristiques qui ressortiront au
cours de la description qui va suivre, et qui devront être considérées isolément ou
selon toutes leurs combinaisons techniques possibles.
[0017] Cette description donnée à titre d'exemple non limitatif, fera mieux comprendre comment
l'invention peut être réalisée en référence aux dessins annexés sur lesquels:
La figure 1 représente schématiquement l'appareil d'accompagnement médical selon l'invention.
La figure 2 représente, à échelle agrandie et en coupe transversale, la nacelle destinée
à recevoir le patient.
La figure 3 représente en perspective l'appareil d'accompagnement médical selon la
figure 1.
La figure 4 représente, à échelle agrandie et en coupe transversale, la nacelle selon
une variante de réalisation.
[0018] L'appareil 1 globalement désigné sur les figures 1 et 3 est destiné à l'accompagnement
médical de patients dépendants.
[0019] Il peut être associé à un lit 2, mais non nécessairement car il s'agit d'un appareil
indépendant.
[0020] Selon l'invention, l'appareil 1 est constitué d'une nacelle 3 suspendue par ses extrémités
4,5 à un châssis-support 6 mobile, et animée d'un mouvement de balancement F1-F2 par
rapport à deux points d'accrochage 7,8 du châssis-support 6, ladite nacelle 3, dans
laquelle est placé de manière temporaire le patient, étant réalisée dans un matériau
souple définissant une section transversale globalement en U, dont les côtés latéraux
9,10 sont, par rapport au fond, de hauteur H1 telle à permettre le semi-enveloppement
du patient, pour le contenir et l'enserrer à la manière des bras d'une personne, en
vue de simuler son toucher et répondre à un besoin sensoriel du patient.
[0021] Le matériau souple constituant la nacelle 3 est un matériau lavable, pouvant être
lavée et désinfectée.
[0022] Selon une autre caractéristique de l'invention, les côtés latéraux 9,10 de la nacelle
3 sont de hauteur H1 telle à permettre leur rabat sur le patient, par l'intermédiaire
de moyens de liaison et de serrage 100,101, disposés à proximité des bords d'extrémité
supérieurs 9a,10a desdits côtés latéraux 9,10 et agissant sur ceux-ci de manière à
contrôler leur écartement, selon l'enveloppement souhaité du patient ou encore selon
les parties de son corps.
[0023] A titre d'exemple (voir figure 4), les moyens de liaison et de serrage supérieurs
de la nacelle sont constitués par au moins un lacet 100, coopérant avec des oeillets
101 disposés à distance les uns des autres le long des bords d'extrémité supérieurs
9a,10a de la nacelle 3, ledit lacet 100 reliant les oeillets 101 d'un des bords 9a
à l'autre bord 10a, selon un parcours déterminé, leurs brins libres 100a,100b agissant
en serrage selon une force contrôlée.
[0024] D'autres moyens de liaison et de serrage peuvent être envisagés tels que : liens,
élastiques, sangles.
[0025] Les oeillets peuvent alors être remplacés par des systèmes boutons-boutonnières.
[0026] La nacelle 3 comporte en outre des moyens de balancement 11, interposés entre une
partie fixe du châssis-support 6 et la nacelle 3, de manière à conjuguer la simulation
de l'effet sensoriel des bras d'une personne avec celle d'un bercement.
[0027] Plus précisément, le châssis-support 6 de nacelle 3 est constitué par :
- deux éléments tubulaires verticaux 12,13 disposés en vis-à-vis et reliés entre eux,
à leurs extrémités supérieures, par
- un élément tubulaire horizontal 14 formant un portant supporté par
- deux piètements horizontaux 15,16 disposés aux extrémités inférieures des éléments
verticaux 12,13, pour assurer la stabilité de l'ensemble.
[0028] Comme le montre bien la figure 3, l'élément tubulaire horizontal 14 est télescopique,
de manière à être ajusté en longueur en fonction de la taille du patient.
[0029] Il en est de même pour les deux éléments tubulaires verticaux 12,13 qui sont télescopiques,
de manière à être ajustés en hauteur.
[0030] Dans les deux cas, cela permet d'ajuster le châssis-support 6 non seulement à la
taille du patient mais également à la taille et à la hauteur du lit 2.
[0031] En ce qui concerne l'élément tubulaire horizontal 14, l'effet télescopique est obtenu
du fait que cet élément se décompose en deux parties, une partie 14 d'un diamètre
choisi, et une partie 14a d'un plus petit diamètre, leur permettant de coulisser l'un
dans l'autre. Le réglage en longueur s'effectue grâce à des trous 17,18,19,20 susceptibles
de recevoir au choix une clé 21 se logeant dans un trou correspondant de la partie
télescopique 14a.
[0032] En ce qui concerne les moyens télescopiques des éléments tubulaires verticaux 12,13,
comme précédemment, ceux-ci sont constitués en deux parties, dont une 12a ou 13a est
d'un diamètre inférieur à l'autre partie 12 ou 13, de manière à coulisser l'un dans
l'autre. Les moyens de réglages sont ici également constitués d'une part par des trous
22,23,24,25 pour l'élément tubulaire 12 et d'une clé 26, et d'autre part par des trous
27,28,29,30 destinés à coopérer avec une clé 31 pour l'élément tubulaire 13.
[0033] Les points d'accrochage 7,8 de la nacelle 3 sur le châssis-support 6 sont solidaires,
respectivement, de deux coulisseaux 32,33, susceptibles de coulisser dans le sens
de la hauteur sur les parties 12a,13a des éléments tubulaires 12,13. Le réglage s'effectue
également par l'intermédiaire de trous de réglage 34,35,36,37, associés à une clé
38, pour le premier élément tubulaire 12, ou par des trous 39,40,41,42 associés à
une clé 43, pour le deuxième élément tubulaire vertical 13.
[0034] Par ailleurs, les piètements horizontaux 15,16 ont, à leurs extrémités, des prolongements
verticaux 44,45-48,49 sur lesquels sont disposés des roulettes de manutention 46,47-50,51,
assorties d'au moins un frein.
[0035] Selon une autre caractéristique de l'invention, l'ensemble du châssis-support 6 est
démontable grâce à des zones d'emboitement verticales 52,53 et 54,55, disposées d'une
part aux extrémités de l'élément tubulaire horizontal 14,14a par rapport aux extrémités
supérieures des deux éléments tubulaires verticaux 12a,13a, et d'autre part aux centres
des deux piètements horizontaux 15,16, par rapport aux extrémités inférieures des
mêmes éléments tubulaires verticaux 12,13.
[0036] De manière optionnelle, les moyens de balancement 11 de la nacelle 3 sont constitués
par un moteur électrique 56 actionnant un mécanisme d'entrainement oscillant 57, duquel
est solidaire un des points d'accrochage 8 du châssis-support 6 sur lequel est suspendue
l'une des extrémités 5 de la nacelle 3.
[0037] Le moteur 56 pourrait être alimenté en électricité par le secteur, mais selon l'exemple
représenté, il est alimenté par une batterie autonome 58, reliée par deux fils électriques
59,60 dont, pour l'un 59, par l'intermédiaire d'un interrupteur de commande 61.
1. Appareil (1) d'accompagnement médical destiné aux patients dépendants, voire à l'état
végétatif, caractérisé en ce qu'il est constitué d'une nacelle (3) suspendue par ses extrémités (4,5) à un châssis-support
(6) mobile, et animée d'un mouvement de balancement (F1-F2) par rapport à deux points
d'accrochage (7,8) du châssis-support (6), ladite nacelle (3), dans laquelle est placé
de manière temporaire le patient, étant réalisée dans un matériau souple définissant
une section transversale globalement en U, dont les côtés latéraux (9,10) sont, par
rapport au fond, de hauteur (H1) telle à permettre le semi-enveloppement du patient,
pour le contenir et l'enserrer à la manière des bras d'une personne, en vue de simuler
son toucher et répondre à un besoin sensoriel du patient.
2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les côtés latéraux (9,10) de la nacelle (3) sont de hauteur (H1) telle à permettre
leur rabat sur le patient, par l'intermédiaire de moyens de liaison et de serrage
(100,101), disposés à proximité des bords d'extrémité supérieurs (9a,10a) desdits
côtés latéraux (9,10) et agissant sur ceux-ci de manière à contrôler leur écartement,
selon l'enveloppement souhaité du patient.
3. Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens de liaison et de serrage supérieurs de la nacelle sont constitués par
au moins un lacet (100), coopérant avec des oeillets (101) disposés à distance les
uns des autres le long des bords d'extrémité supérieurs (9a,10a) de la nacelle (3),
ledit lacet (100) reliant les billets (101) d'un des bords (9a) à l'autre bord (10a),
selon un parcours déterminé, leurs brins libres (100a,100b) agissant en serrage selon
une force contrôlée.
4. Appareil selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la nacelle (3) comporte en outre des moyens de balancement (11), interposés entre
une partie fixe du châssis-support (6) et la nacelle (3), de manière à conjuguer la
simulation de l'effet sensoriel des bras d'une personne avec celle d'un bercement.
5. Appareil selon l'une des revendications 1 à 4,
caractérisé en ce que le châssis-support (6) de nacelle (3) est constitué par :
- deux éléments tubulaires verticaux (12,13) disposés en vis-à-vis et reliés entre
eux, à leurs extrémités supérieures, par
- un élément tubulaire horizontal (14) formant un portant supporté par
- deux piètements horizontaux (15,16) disposés aux extrémités inférieures des éléments
verticaux (12,13), pour assurer la stabilité de l'ensemble.
6. Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'élément tubulaire horizontal (14) est télescopique, de manière à être ajusté en
longueur en fonction de la taille du patient.
7. Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que les deux éléments tubulaires verticaux (12,13) sont télescopiques, de manière à être
ajustés en hauteur.
8. Appareil selon la revendication 5, caractérisé en ce que les piètements horizontaux (15,16) ont, à leurs extrémités, des prolongements verticaux
(44,45-48,49) sur lesquels sont disposés des roulettes de manutention (46,47-50,51),
assorties d'au moins un frein.
9. Appareil selon l'une des revendications 5 à 8, caractérisé en ce que l'ensemble du châssis-support (6) est démontable grâce à des zones d'emboitement
verticales (52,53 et 54,55), disposées d'une part aux extrémités de l'élément tubulaire
horizontal (14,14a) par rapport aux extrémités supérieures des deux éléments tubulaires
verticaux (12a,13a), et d'autre part aux centres des deux piètements horizontaux (15,16),
par rapport aux extrémités inférieures des mêmes éléments tubulaires verticaux (12,13).
10. Appareil selon l'une des revendications 4 à 9, caractérisé en ce que les moyens de balancement (11) de la nacelle (3) sont constitués par un moteur électrique
(56) actionnant un mécanisme d'entrainement oscillant (57), duquel est solidaire un
des points d'accrochage (8) du châssis-support (6) sur lequel est suspendue l'une
des extrémités (5) de la nacelle (3).