[0001] La présente invention concerne un dispositif automatisé de préparation de lots de
produits, à partir de tels produits conditionnés en blisters, en particulier pour
la préparation de lots individuels de médicaments (ou similaires) pour un patient.
[0002] Dans les hôpitaux, cliniques ou maisons de retraite notamment, la préparation des
lots individuels de médicaments, à partir des prescriptions médicales de chaque patient,
est généralement réalisée au moyen de médicaments en forme de comprimés ou de gélules
conditionnées en blisters. Ces blisters constituent le conditionnement privilégié
des laboratoires pharmaceutiques pour les produits qu'ils commercialisent. Ils consistent
en une plaquette, souvent de forme générale rectangulaire, comportant une pluralité
de compartiments qui reçoivent chacun un comprimé ou une gélule.
[0003] Le nombre, la forme et la répartition des compartiments de conditionnement sont propres
à chaque médicament et il existe donc une très grande variété de blisters de conditionnement.
[0004] La personne chargée de la préparation de tels lots de médicaments doit extraire le
comprimé recherché par dégradation de son compartiment, et elle doit répartir les
différents médicaments extraits dans des contenants individuels du genre pilulier(s)
notamment.
[0005] Ces opérations sont cependant très généralement longues et fastidieuses, avec les
risques d'erreurs inhérents.
[0006] On connaît déjà des automates permettant la délivrance de lots individuels de médicaments,
à partir de cassettes alimentées en vrac.
[0007] Mais ces installations ne peuvent pas fonctionner avec des produits conditionnés
sous forme de blisters.
[0008] Il existe encore des machines dites de « déblistérisation » qui assurent l'extraction
des médicaments conditionnés en blisters, pour obtenir des lots mono-produit. Mais
ces dispositifs ne règlent pas le problème de la préparation ultérieure des lots individualisés
multi-médicaments, pour chaque patient.
[0009] Le document
WO-98/29084 décrit aussi un dispositif automatisé pour la préparation de lots de produits tels
que des médicaments, à partir de produits conditionnés en blisters.
[0010] Dans ce dispositif, les blisters sont empilés les uns sur les autres dans des boîtes
de réception équipées chacune d'un système d'identification.
[0011] Au niveau de chaque boîte, une unité de déplacement permet la prise en charge du
blister le plus bas de la pile, pour l'extraire de cette pile et le positionner correctement
en vue de permettre l'extraction de l'un des produits de son compartiment de conditionnement,
par l'intermédiaire d'une unité d'extraction mobile.
[0012] Un conteneur placé sous cette unité d'extraction mobile assure la réception du produit
extrait de son compartiment.
[0013] Mais dans ce dispositif, la succession de déplacements des blisters (entrée et sortie
des boîtes de stockage) en association avec l'extraction progressive des différents
produits conditionnés dans chacun d'eux, ne peut que poser d'importants problèmes
de tenue et de maintien de ces blisters, en particulier du fait de leurs déformations
potentielles.
[0014] D'autre part, l'identification générale d'une colonne de blisters empilés ne permet
pas une gestion complète, détaillée et sure du stock de produits à disposition.
[0015] La présente invention a pour but de remédier à ces inconvénients en proposant un
système automatisé de préparation de lots individuels de médicaments (ou similaires)
à partir de médicaments conditionnés en blisters, chacun de ces blisters étant associé
à un support particulier, constitué d'une association embase/couvercle et comportant
ses propres moyens d'identification.
[0016] Pour cela, le dispositif correspondant, conforme à l'invention, comporte :
- une armoire de stockage comprenant une pluralité de supports, chacun adapté pour la
réception d'au moins un blister de produit(s),
- une unité d'extraction munie de moyens d'extraction pour extraire d'un blister réceptionné
par l'un desdits supports, l'un desdits produits de son compartiment de conditionnement,
- des moyens de positionnement, adaptés pour positionner automatiquement lesdits moyens
d'extraction en regard du compartiment du blister contenant le produit à extraire,
- des moyens électroniques/informatiques pour gérer le positionnement et la mise en
oeuvre desdits moyens d'extraction, et
- des moyens pour la réception dudit produit extrait de son compartiment ; et ce dispositif
est caractérisé par le fait que chaque blister stocké dans l'armoire de stockage est
associé à son propre support constitué :
- d'une embase munie d'une pluralité d'ouvertures, pour recevoir l'une des faces dudit
blister associé, et
- d'un couvercle également muni d'une pluralité d'ouvertures,
[0017] ladite embase et ledit couvercle étant aptes à prendre ledit blister en sandwich,
avec leurs ouvertures en correspondance et placées en regard d'un ou de plusieurs
desdits compartiments dudit blister, en vue d'assurer le maintien de ce dernier et
éviter ses déformations au cours des phases d'extraction des produits.
[0018] En outre, chaque support comporte des moyens d'identification aptes à coopérer avec
des moyens de détection, en particulier pour la gestion du positionnement et de la
mise en oeuvre desdits moyens d'extraction par lesdits moyens électroniques/informatiques.
[0019] La prise en sandwich de chaque blister entre son embase et son couvercle de réception
assure son maintien correct en vue de ses déplacements et des opérations d'extraction
de produits. L'embase supporte la face inférieure du blister et le couvercle peut
venir en appui contre la face supérieure de ce blister, ou bien être un peu séparé
de cette face supérieure, pour conserver un jeu entre les deux.
[0020] Un tel support est avantageusement spécifiquement adapté à un type de blister particulier,
notamment pour optimiser le maintien et pour limiter les risques d'erreurs.
[0021] Le couvercle joue un rôle de maintien du blister afin qu'il ne se déforme pas, ou
tout au moins pour limiter ses déformations, de manière à optimiser les manoeuvres
d'extraction des produits.
[0022] Il joue également le rôle de positionner correctement le blister en face des ouvertures
de l'embase.
[0023] Il peut également jouer une fonction de détrompeur, dans le cas où ses ouvertures
sont adaptées, en forme et en position, pour qu'on ne puisse l'associer qu'avec un
seul type de blister.
[0024] Un tel support permet aussi de positionner le blister dans un logement d'accueil
de dimensions normalisées pour qu'il puisse être pris en charge facilement pour l'extraction
des produits, et pour pouvoir être inséré à n'importe quel endroit dans l'armoire
de stockage.
[0025] D'autre part, les moyens d'identification prévus sur chaque support permettent une
gestion optimisée des stocks et de l'extraction des produits.
[0026] Par exemple, ces moyens d'identification des supports peuvent consister en une puce
électronique en lecture seule (ou en une étiquette-code barre lue par un lecteur de
code barre ou une caméra). Dans ce cas, ils peuvent contenir l'identification du produit,
la méthode d'extraction (en fonction de chaque produit référencé, on y code les spécifications
d'extraction), ou encore la répartition dans l'espace du positionnement des produits
sur le blister.
[0027] Ces moyens d'identification des supports peuvent aussi consister en une puce en lecture/écriture.
Cette puce pourra alors contenir d'autres informations et permettre des traitements
avancés comme la traçabilité des produits (numéro de lot, date de péremption), la
gestion des stocks (mise à jour à chaque extraction du nombre de produits restant
dans le blister), mise à jour des programmes d'extraction en cas d'évolution, historique
des utilisations, numéros de versions, etc.
[0028] Dans ce dernier cas d'une mémoire en lecture/écriture, le stock de produits est conservé
dans le temps, même si le support de blister est extrait de l'armoire de stockage
et que l'on possède plusieurs supports pour un même type de produit entamés en même
temps.
[0029] Les informations étant stockées sur le support de blister et non dans une base de
données annexe, cela permet d'obtenir un ensemble blister/support autonome. Cet ensemble
pourra éventuellement être reconnu par tout dispositif automatisé du même type qui
n'aura qu'à identifier le produit et suivre les instructions de la puce embarquée
sur le support.
[0030] D'autre part, le dispositif conforme à l'invention comporte avantageusement une pluralité
de supports différents, dont les ouvertures d'embase et de couvercle sont adaptées,
en nombre, emplacement et forme, aux différents types de blisters susceptibles d'être
utilisés, chaque support étant adapté spécifiquement à un blister particulier et pouvant
accueillir un ou plusieurs blisters.
[0031] De préférence, chaque support est équipé d'un couvercle muni d'ouvertures dont la
forme et les dimensions correspondent à celles des compartiments du blister destiné
à lui être associé, pour optimiser le positionnement dudit blister sur son support
et assurer une fonction détrompeur.
[0032] Encore selon une autre caractéristique préférentielle, les moyens d'identification
ménagés sur chaque support de blister consistent en un système de lecture/écriture
à distance, de type puce RFID par exemple, apte à communiquer avec des moyens de détection
adaptés, du type lecteur RFID par exemple ; ces moyens d'identification comportent
une mémoire contenant des informations sur le type de produit conditionné, et/ou sur
la localisation de ces produits sur la surface du blister, et/ou sur le stock des
produits restant sur le blister, et/ou sur l'emplacement des produits restant sur
le blister, et/ou sur la méthode d'extraction des produits.
[0033] Toujours selon une forme de réalisation préférée, lesdits moyens d'extraction comprennent
un doigt d'extraction adapté pour faire pression sur le compartiment du blister positionné
en regard, afin d'expulser ou éjecter le produit qui est conditionné dans ledit compartiment.
[0034] Ce doigt d'extraction consiste avantageusement en un actionneur linéaire mobile en
translation pour assurer l'expulsion du produit conditionné ; il est avantageusement
contrôlé dans sa course par des paramètres de positionnement et/ou de mesure d'effort,
pour s'assurer de l'expulsion du produit, et éventuellement pour vérifier cette expulsion.
[0035] De préférence, l'unité d'extraction est prévue mobile pour permettre le positionnement
correct des moyens d'extraction par rapport à l'ensemble des compartiments de blisters
associés aux différents supports de l'armoire de stockage, de manière à permettre
l'extraction des produits conditionnés dans les différents blisters stockés ; en outre,
lesdits moyens de détection associés aux moyens d'identification sont alors montés
sur cette unité mobile.
[0036] D'autre part, les supports de blisters sont avantageusement montés amovibles dans
des logements d'accueil ménagés dans l'armoire de stockage.
[0037] Selon une autre particularité, l'armoire de stockage comporte avantageusement une
pluralité de colonnes juxtaposées de plusieurs logements d'accueil superposés pour
les supports de blister(s) ; ces logements d'accueil se présentent chacun sous la
forme d'un tiroir extractible selon un axe horizontal, et l'unité d'extraction est
montée mobile horizontalement et verticalement (en x-y) par l'intermédiaire d'un ou
de plusieurs chariots, devant ladite armoire de stockage ; d'autre part, cette unité
d'extraction comprend des moyens permettant la prise en charge unitaire des tiroirs,
pour assurer leur sortie et leur entrée selon ledit axe horizontal, de manière, une
fois ledit tiroir en position au moins partiellement sortie, à permettre la mise en
oeuvre des moyens d'extraction des produits conditionnés.
[0038] Selon une autre caractéristique, l'unité d'extraction est montée mobile par l'intermédiaire
d'un couple de chariots, l'un coulissant horizontalement et l'autre coulissant verticalement,
pour assurer son positionnement en regard de l'un desdits tiroirs de l'armoire de
stockage ; les moyens d'extraction sont eux-mêmes montés mobiles sur ladite unité
d'extraction, au moyen d'un chariot déplaçable perpendiculairement à l'axe d'extraction
des tiroirs, de manière à permettre leur positionnement en regard des différents compartiments
d'une même ligne transversale de compartiments du blister porté par le support en
regard.
[0039] L'unité d'extraction comporte avantageusement un chariot motorisé, mobile parallèlement
à l'axe d'extraction des tiroirs, muni de moyens permettant la prise en charge et
la libération du tiroir disposé en regard, pour assurer sa sortie et sa rentrée.
[0040] Selon une variante de réalisation, l'armoire de stockage comporte une pluralité de
logements d'accueil disposés dans le même plan horizontal pour les supports de blisters,
ladite unité d'extraction étant montée mobile horizontalement et dans le même plan
horizontal.
[0041] Selon une autre particularité, l'unité d'extraction comporte lesdits moyens de réception
du produit extrait de son logement, lesquels moyens de réception sont disposés sous
lesdits moyens d'extraction, pour la réception des produits par gravité.
[0042] Ces moyens de réception comprennent avantageusement un carrousel monté rotatif autour
d'un axe vertical, comportant une pluralité de conteneurs répartis sur un cercle centré
sur ledit axe de rotation, lesquels conteneurs comportent un moyen d'obturation amovible
de leur fond, pour permettre - la réception d'un ou de plusieurs produits lorsque
ledit moyen d'obturation amovible est activé, et - la libération par gravité dudit
ou desdits produits, lorsqu'il est désactivé.
[0043] L'invention sera encore illustrée, sans être aucunement limitée, par la description
suivante d'une forme de réalisation particulière, donnée uniquement à titre d'exemple
et représentée sur les dessins annexés dans lesquels :
- la figure 1 est une vue générale, de face, d'un dispositif automatisé de préparation
de lots de produits, conforme à l'invention ;
- la figure 2 est une vue en perspective, de l'un des supports de blisters du dispositif
de la figure 1, positionné sur son tiroir support ;
- la figure 3 montre le support de la figure 2, en perspective éclatée ;
- les figures 4, 5 et 6 sont des vues schématiques, en coupe, illustrant trois étapes
de l'extraction des produits en dehors de leur compartiment de conditionnement du
blister ;
- la figure 7 est une vue en perspective montrant l'unité d'extraction du dispositif,
de manière agrandie (vue en perspective par-dessus) ;
- la figure 8 est une vue en perspective agrandie illustrant le détail d'une partie
de l'unité d'extraction du dispositif ;
- la figure 9 est encore une vue en perspective agrandie montrant une partie de l'unité
d'extraction (vue en perspective légèrement par-dessous) ;
- la figure 10 montre, vue en perspective par-dessous, l'unité d'extraction avec le
carrousel de réception des produits.
[0044] Le dispositif 1 illustré sur la figure 1 consiste en un automate permettant la préparation
automatisée de lots de médicaments (ou similaires) à partir de médicaments conditionnés
en blisters.
[0045] Ce dispositif 1 comporte principalement une armoire de stockage 2 associée à une
unité d'extraction 3, ainsi que des moyens électroniques/informatiques 4 (automate,
PC contrôle ou similaire) assurant le fonctionnement de l'unité d'extraction 3 pour
préparer les lots de médicaments recherchés.
[0046] L'armoire de stockage 2 consiste en un bâti intégrant une pluralité de logements
en forme de tiroirs extractibles 5.
[0047] Elle comporte une pluralité de colonnes verticales juxtaposées de tiroirs 5 ; chaque
colonne verticale comporte une pluralité de tiroirs 5 superposés.
[0048] La façade de l'armoire 2 s'étend dans un plan vertical ; les tiroirs 5 s'étendent
quant à eux chacun dans un plan horizontal et ils sont montés chacun sur une structure
de glissières qui les rendent extractibles selon un axe horizontal, perpendiculaire
au plan de façade précité.
[0049] Comme on peut le voir sur les figures 2 et 3, chaque tiroir 5 est ici composé d'un
plateau horizontal 6 muni d'une ouverture centrale 7, et sa face avant comporte un
retour vertical 8.
[0050] Ce retour vertical 8 comporte deux orifices latéraux 9 et un orifice central 10 ;
d'autre part, juste derrière le retour 8, le plateau 6 comporte deux ouvertures latérales
11.
[0051] Ces tiroirs 5 sont adaptés pour recevoir des supports 12 de blisters
B, comme illustré sur les figures 2 et 3.
[0052] Un blister
B est illustré de manière schématique sur la figure 3.
[0053] Il s'agit d'un blister standard du commerce.
[0054] De manière classique, il consiste en une tablette comportant un plateau
P et une pluralité de compartiments
C dans chacun desquels est conditionné un comprimé
A de médicament ou similaire. Les compartiments
C sont ménagés en saillie, d'un côté ou des deux côtés du plateau
P, selon le type de blister
B.
[0055] Le support 12 se présente sous la forme de deux pièces 13 et 14 destinées à prendre
en sandwich le blister
B (et plus particulièrement son plateau
P).
[0056] La première pièce 13 consiste en une embase en forme de plateau muni d'une pluralité
d'ouvertures 15 ; sa face inférieure est destinée à venir reposer sur le plateau 6
du tiroir 5 et sa face supérieure est destinée à recevoir l'une des faces du blister
B (en particulier, la face de dessous du blister).
[0057] La seconde pièce 14 consiste en un couvercle également en forme de plateau muni d'une
pluralité d'ouvertures 16 ; sa face inférieure est destinée à venir prendre appui
sur l'autre face du blister
B (la face de dessus du blister).
[0058] Les ouvertures 15 de l'embase 13 et les ouvertures 16 du couvercle 14 sont adaptées
pour venir en regard des compartiments de conditionnement
C du blister
B.
[0059] Ces ouvertures 15 et 16 sont adaptées, en nombre, en positionnement et en forme,
selon le type de blister
B à recevoir. Elles peuvent être du type une ouverture pour un comprimé, ou une ouverture
pour plusieurs comprimés, en particulier en fonction de la rigidité du blister, de
la répartition des comprimés et de la difficulté d'extraction.
[0060] L'installation comporte une pluralité de supports 12 différents, adaptés chacun pour
recevoir spécifiquement un blister
B particulier (et donc un médicament particulier, une forme de médicament particulière
ou un dosage particulier de médicament), et différents types de supports 12 sont à
disposition, pour correspondre aux différents types de blisters
B (et donc aux différents types de médicaments) susceptibles d'être utilisés.
[0061] Chaque support 12 est conçu pour un type de blister et un type de médicament ; il
y a appariement et correspondance unique entre un blister et son support, ceci étant
dû à la forme des supports qui ne peuvent recevoir que des blisters aux formes correspondantes
et à l'identification du produit (1 support = un produit) ; pour des raisons de reconnaissance
on peut graver sur le support le type de médicament pour lequel il est réalisé.
[0062] L'embase 13 du support 12 permet la réception du blister
B et son couvercle 14 assure son maintien en vue de l'opération d'extraction des médicaments
conditionnés, comme expliqué plus loin. Eventuellement, un petit jeu peut être prévu
entre le blister B et le couvercle 14.
[0063] Chaque tiroir 5 peut recevoir tous les supports 12 différents. De préférence, ces
tiroirs 5 comportent des moyens (non représentés) assurant un positionnement précis
des supports 5 amovibles.
[0064] D'autre part, chaque support 12 comporte des moyens d'identification 18 qui lui sont
propres, ici centrés sur sa bordure avant.
[0065] Ces moyens d'identification 18 peuvent consister en un numéro ou en un code barres,
lisible en lecture par des moyens de détection appropriés, de préférence portés par
l'unité d'extraction 3.
[0066] De préférence, ces moyens d'identification 18 consistent en un système de lecture/écriture
à distance, type puce RFID ou similaire, apte à communiquer avec des moyens de détection
du type lecteur RFID, avantageusement portés par l'unité d'extraction 3. On peut encore
utiliser un système WIFI ou tout autre principe communicant. Les moyens d'identification
18 peuvent aussi consister en une intelligence embarquée du type microprocesseur.
[0067] Les moyens d'identification 18 peuvent contenir des informations fixes telles que
le type de médicament, les caractéristiques physiques du blister
B (nombre de compartiments
C, forme des comprimés
A, coordonnées x-y des comprimés
A sur le blister
B, programme d'extraction du comprimé) ; ils peuvent aussi contenir des informations
variables écrites et lues par les moyens de détection associés, par exemple à chaque
cycle de préparation de lots, ou à chaque alimentation du support (par exemple date
de péremption des comprimés, numéro de lot, date de mise en machine, date de dernière
dispensation, nombre de comprimés restant à prendre, etc.).
[0068] Les moyens de détection associés aux moyens d'identification 18 sont reliés aux moyens
électroniques/informatiques 4 (par exemple un PC contrôle) pour assurer une gestion
du stock de médicaments contenus dans l'armoire 2, et aussi pour gérer l'unité d'extraction
3 de manière à assurer la réalisation des lots recherchés de médicaments, de la manière
illustrée ci-après.
[0069] En particulier, l'unité d'extraction 3 comporte des moyens d'extraction pour extraire
les produits
A de leurs compartiments
C de blisters
B ; et le dispositif 1 comporte encore des moyens pour positionner correctement ces moyens
d'extraction en regard du compartiment
C de blister contenant le produit
A à extraire, ces moyens de positionnement et moyens d'extraction étant gérés par le
PC contrôle 4.
[0070] Les moyens d'extraction correspondants consistent ici en un actionneur linéaire 20,
visible notamment sur les figures 2 et 3, adapté pour faire pression sur le compartiment
C du blister
B positionné en regard, de manière à expulser le comprimé
A conditionné, de la manière illustrée sur les figures 4 à 6.
[0071] Sur la figure 4, on remarque le tiroir horizontal 5 qui reçoit le support 12, avec
le blister
B pris en sandwich entre ses deux pièces constitutives 13 et 14. Au-dessus du support
12, on a représenté schématiquement l'actionneur linéaire 20 avec son doigt d'extraction
21 à mouvement de translation verticale, positionné juste au-dessus du compartiment
C contenant le comprimé
A à extraire.
[0072] Lorsque l'actionneur linéaire 20 reçoit la commande du PC contrôle 4, son doigt d'extraction
21 descend (figure 5), pénètre dans l'ouverture 16 en regard du couvercle 14, vient
prendre appui sur le dessus du compartiment
C et le déforme jusqu'à ce que le comprimé
A dégrade la partie de dessous dudit compartiment
C, et jusqu'à ce que ce comprimé
A soit expulsé par l'ouverture 15 en regard de l'embase 13 (figure 6).
[0073] Le comprimé
A passe au travers de l'ouverture 7 du tiroir 5 et il est récupéré par gravité dans
un contenant adapté (par exemple porté par l'unité d'extraction 3).
[0074] Il peut être prévu un ou plusieurs mouvements de translation du doigt d'extraction
21 pour expulser le comprimé
A, en fonction notamment de la forme et de la taille de ce comprimé. Le programme d'extraction
de chaque type de comprimé est intégré dans les moyens d'identification 18 précités,
ou dans la mémoire du PC contrôle 4 ; la mise en oeuvre de ce programme est gérée
par le PC contrôle 4.
[0075] Il peut aussi être prévu que le PC contrôle gère la course et/ou l'effort appliqué
sur le doigt d'extraction pendant la phase d'écrasement des compartiments du blister
pour garantir que l'éjection du comprimé soit optimale
[0076] Le doigt d'extraction 21 peut par exemple être affecté du cycle d'éjection spécialisé
suivant :
- on descend de 1,5 cm
- puis on appuie selon une force de 2N
- puis on remonte
- puis on se déplace de 5 mm
- puis on descend de 1,5 cm
- puis on appuie selon une force de 2N
- le comprimé sort.
[0077] Les moyens d'extraction 20 peuvent être associés à un moyen de détection qui informe
que le comprimé a bien été éjecté, et qui en informe le PC contrôle. Pour cela, le
doigt 21 est avantageusement associé à des moyens qui permettent de s'assurer que
le comprimé
A a été expulsé, et/ou qui permettent de vérifier cette expulsion. Dans ce cadre, ce
doigt 21 peut être contrôlé dans sa course par des paramètres de positionnement et/ou
de mesure d'effort.
[0078] L'unité d'extraction 3 est prévue mobile pour permettre le positionnement correct
des moyens d'extraction 20 par rapport à l'ensemble des compartiments
C de blisters associés aux différents supports 12 de l'armoire de stockage 2, en vue
de permettre l'extraction de tous les comprimés conditionnés dans les différents blisters
B stockés.
[0079] Pour cela, comme on peut le voir sur la figure 1, l'unité d'extraction 3 qui porte
l'actionneur linéaire 20 comprend un châssis 22 en forme de chariot principal, monté
mobile verticalement le long d'une structure de glissières 23 formant chariot secondaire
; ce chariot secondaire 23 est lui-même monté mobile horizontalement le long d'une
structure de glissières fixe 24.
[0080] Le déplacement en x-y du chariot principal 22 est réalisé au moyen de motorisations
adaptées (non représentées), par exemple du type moteurs électriques pas à pas, ou
moteurs brushless avec contrôle du positionnement, associés à des courroies crantées
d'entraînement, dont le fonctionnement est géré par le PC pilote 4.
[0081] D'autre part, ce chariot principal 22 comporte des moyens pour assurer la prise en
charge unitaire du tiroir 5 disposé en regard, afin de permettre sa sortie et sa rentrée
selon son axe horizontal de mobilité.
[0082] Ces moyens de prise en charge sont illustrés sur les figures 7, 8 et 9.
[0083] Ils consistent en un chariot motorisé 26 guidé sur des glissières 27 et mobile selon
un axe parallèle à l'axe d'extraction des tiroirs 5. Ce chariot 26 comporte un crochet
28 qui est articulé en 29 autour d'un axe horizontal, et qui est associé à des moyens
de commande en basculement (non représentés), par exemple du type actionneur ou électro-aimant
associé à un ressort de rappel. Les moyens moteurs du chariot 26 peuvent consister
en un moteur électrique pas à pas ou un moteur brushless avec contrôle du positionnement,
associé à une courroie crantée d'entrainement.
[0084] Une fois le chariot 22 correctement positionné en regard de l'un des tiroirs 5, le
crochet 28 est actionné de manière à venir coopérer avec l'un des orifices 11 du tiroir
5 pour assurer sa prise en charge, en vue de sa sortie, et ensuite de sa rentrée.
[0085] Les moyens de commande en basculement du crochet 28 et la motorisation du chariot
26 sont gérés par le PC contrôle 4.
[0086] De plus, comme on peut le voir sur les figures 7 et 8, l'actionneur linéaire 20 est
lui-même monté mobile sur le chariot principal 22 par l'intermédiaire d'un chariot
32 coulissant sur une structure de glissières 32', en association avec une motorisation
(par exemple du type moteur électrique pas à pas ou moteur brushless avec contrôle
du positionnement, associé à une courroie crantée d'entraînement), cela horizontalement
et perpendiculairement à l'axe d'extraction des tiroirs 5.
[0087] Ce déplacement de l'actionneur 20 est réalisé juste au-dessus du plan de mobilité
du tiroir 5, et il est géré par le PC contrôle 4.
[0088] On comprend qu'il permet le positionnement correct du doigt 21 de l'actionneur 20
en regard des différents compartiments d'une même ligne transversale de compartiments
C du blister
B porté par le support 12 en regard.
[0089] En association avec le positionnement adapté du chariot 26, qui permet la sortie
partielle ou complète du tiroir 5, et en ayant connaissance des coordonnées x-y des
compartiments de conditionnement de tous les blisters
B possibles, on peut ainsi positionner l'actionneur 20 en regard de n'importe quel
compartiment de conditionnement
C de tous les blisters
B stockés dans l'armoire 2.
[0090] Les coordonnées x-y correspondantes des compartiments de conditionnement
C sur les blisters
B sont intégrés dans la mémoire RFID 18 de chaque support 12, ou dans la mémoire du
PC contrôle 4.
[0091] Les moyens de détection 33 (figure 9), du type lecteur RFID par exemple, sont montés
sur le chariot principal 22 de manière à permettre une communication avec l'un seulement
des supports 12 (par l'intermédiaire de sa puce RFID 18), en fonction du positionnement
dudit chariot 22.
[0092] Tel qu'illustré sur la figure 9, on remarque que ces moyens de détection 33 sont
positionnés à l'avant du chariot 26, aptes à venir se placer juste devant le retour
vertical 8 du tiroir 5 disposé en regard, de manière à se situer à proximité des moyens
de détection 18 du support 12 correspondant. L'orifice central 10 de la façade 8 des
tiroirs 5 est placé entre la puce 18 et le moyen de détection 33 ; il permet de faciliter
la communication entre les deux (en limitant la présence de parois).
[0093] Sur la figure 9, on remarque encore la présence de deux tétons 34, montés à l'avant
du chariot 26 de part et d'autre des moyens de détection 33.
[0094] Ces deux tétons 34 sont destinés à venir pénétrer dans les orifices 9 du tiroir 5
disposé en regard, au moment de sa prise en charge pour sa manoeuvre, de manière à
assurer son soutien et son positionnement en hauteur.
[0095] Comme on peut le voir sur les figures 1, 7 et 10, l'unité d'extraction 3 (et plus
particulièrement le chariot 22) comporte des moyens 35, disposés sous l'actionneur
20, pour réceptionner par gravité les comprimés
A extraits de leurs compartiments de conditionnement C.
[0096] Dans le mode de réalisation illustré, ces moyens de réception 35 comprennent un carrousel
motorisé 36, monté rotatif autour d'un axe vertical 36' et comportant une pluralité
de conteneurs 37. Les différents conteneurs 37 sont répartis sur un cercle du carrousel
36, centré sur l'axe de rotation 36'.
[0097] De la sorte, tous les conteneurs 37 peuvent être positionnés à l'aplomb de l'actionneur
linéaire 20, pour la réception des comprimés
A éjectés.
[0098] Par exemple, le même conteneur 37 peut servir à la réception des différents comprimés
constituant le lot de médicaments d'un patient, pour chacune de ses prescriptions
journalières.
[0099] Les conteneurs 37 sont avantageusement associés à un moyen d'obturation amovible
de leur fond, permettant ainsi la libération par gravité du ou des comprimés d'un
conteneur 37 considéré, lorsque ledit moyen d'obturation est désactivé.
[0100] Comme illustré sur la figure 10, le moyen d'obturation amovible correspondant peut
être constitué d'un plateau rotatif motorisé 38, disposé sous le carrousel 36 et constituant
le fond des conteneurs 37, ce plateau motorisé 38 étant équipé d'un orifice unique
39, dont le positionnement est géré par le PC contrôle 4, pour assurer la vidange
du conteneur souhaité.
[0101] Les moyens de réception 35 peuvent être associés à des moyens de conditionnement
de chaque lot de médicaments obtenu, par exemple en sachets, en association avec un
marquage identificateur.
[0102] Le PC contrôle 4 gère le fonctionnement des différentes motorisations associées à
l'unité d'extraction 3, l'actionneur 20 et les moyens de réception 35, pour assurer
la préparation de lots déterminés de médicaments, cela d'une manière rapide et fiable,
à partir d'une programmation préétablie, et également à partir des informations communiquées
par les moyens de détection 33.
[0103] Du fait des différentes informations reçues, et de la programmation associée, le
PC contrôle 4 permet également une gestion très fine du stock de médicaments dans
l'armoire 2.
[0104] Les différents tiroirs 5 de l'armoire de stockage 2 peuvent être chacun associés
à un repère visuel indiquant leur état vide (par exemple un repère lumineux de type
LED).
[0105] Un tel dispositif de préparation automatisée de lots de médicaments peut être utilisé
de la manière suivante :
Chargement de la machine :
- l'opérateur prend un tiroir vide ou avec un blister terminé
- il retire le blister terminé
- il place un blister neuf avec tous ses comprimés A dans le support 12 correspondant
- il replace le support 12 sur l'un des tiroirs 5 de l'armoire 2 (un contact vient prévenir
le PC contrôle 4 que le tiroir correspondant a été réalimenté)
- au redémarrage de la machine, celle ci peut réaliser l'inventaire des blisters chargés
dans les tiroirs pour alimenter sa base de données « blister » et calculer le stock
des comprimés disponibles.
[0106] Programmation :
- l'opérateur entre le programme de médicaments de chaque patient
- le programme recherche dans la base de données « blister » les blisters présents dans
la machine et le stock de comprimés disponible par rapport à la distribution demandée
- on lance la réalisation des doses journalières ou demi-journalières
- le dispositif lance un calcul des besoins à chaque cycle, pour savoir s'il dispose
de suffisamment de stock de comprimés
- à chaque cycle d'extraction d'un ou plusieurs comprimés, le programme met a jour,
dans les moyens d'identification 18, le nombre de comprimés résiduel ainsi que, si
nécessaire, des données additionnelles pour la sécurité ou la traçabilité (date, ....).
[0107] Usage :
- à chaque lancement, on obtient des lots nominatifs contenant les comprimés en nombre
pour chaque prise
- le lot obtenu (par exemple un sachet) comporte par exemple des indications sur le
patient, le numéro de chambre, le médecin traitant, le rappel des médicaments contenus
et éventuellement des instructions complémentaires,
- on peut prévoir d'imprimer un code barres sur le sachet pour éventuellement le scanner
vide une fois que les médicaments ont été distribués,
- l'opérateur peut éventuellement lancer en isolé une dose supplémentaire ou additionnelle
si le patient a égaré ses comprimés, ou s'il est nécessaire d'en rajouter, du fait
de l'évolution du traitement.
[0108] Ce type de dispositif permet des gains de temps appréciables, une gestion des stocks
très fine, une grande traçabilité de la distribution des médicaments et une sécurité
renforcée.
[0109] Il peut être utilisé dans les maisons de retraite, les hôpitaux, cliniques ou pharmacies.
Il peut également être utilisé au domicile de personnes physiques, par exemple chez
une personne âgée.
[0110] A titre de variante, on pourra prévoir une armoire de stockage de forme générale
cylindrique, avec des tiroirs juxtaposés verticaux (associés à un actionneur linéaire
mobile horizontalement).
[0111] Dans le cadre de dispositifs moins complexes (par exemple pour les particuliers),
il est aussi possible de prévoir une juxtaposition d'une pluralité de supports de
blisters dans un même plan, l'actionneur linéaire ayant alors la possibilité de se
déplacer en x-y, dans un même plan horizontal, pour accéder très facilement au-dessus
de chaque compartiment
C des différents blisters
B stockés.
1. Dispositif automatisé de préparation de lots de produits du type médicaments ou similaires,
à partir de produits (
A) conditionnés en blister (
B), lequel blister (
B) comporte au moins un compartiment fermé (
C) pour la réception dudit produit (
A), sous forme de comprimé ou de gélule notamment, lequel dispositif comporte :
- une armoire de stockage (2) comprenant une pluralité de supports (12), chacun adapté
pour la réception d'au moins un blister (B) de produit(s) (A),
- une unité d'extraction (3) munie de moyens d'extraction (20) pour extraire, d'un
blister (B) réceptionné par l'un desdits supports (12), l'un desdits produits (A)
de son compartiment de conditionnement (C),
- des moyens de positionnement (22, 23, 24, 26, 32), adaptés pour positionner automatiquement
lesdits moyens d'extraction (20) en regard du compartiment (C) du blister (B) contenant le produit (A) à extraire,
- des moyens électroniques/informatiques (4) pour gérer le positionnement et la mise
en oeuvre desdits moyens d'extraction (20), et
- des moyens (34) pour la réception dudit produit (A) extrait de son compartiment (C),
caractérisé en ce que chaque blister (
B) stocké dans ladite armoire de stockage (2), est associé à son propre support (12)
constitué :
- d'une embase (13) munie d'une pluralité d'ouvertures (15), pour recevoir l'une des
faces dudit blister (B) associé, et
- d'un couvercle (14) muni d'une pluralité d'ouvertures (16),
ladite embase (13) et ledit couvercle (14) étant aptes à prendre ledit blister (B) en sandwich, avec leurs ouvertures (15, 16) en correspondance et placées en regard
d'un ou de plusieurs desdits compartiments (C) dudit blister (B), en vue d'assurer le maintien de ce dernier et éviter ses déformations au cours
des phases d'extraction des produits (A),
et en ce que chaque support (12) comporte des moyens d'identification (18) aptes à coopérer avec
des moyens de détection (33), en particulier pour la gestion du positionnement et
de la mise en oeuvre desdits moyens d'extraction (20) par lesdits moyens électroniques/informatiques
(4).
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte une pluralité de supports (12) différents, dont les ouvertures (15, 16)
d'embase (13) et de couvercle (14) sont adaptées, en nombre, emplacement et forme,
aux différents types de blisters (B) susceptibles d'être utilisés, chaque support (12) étant adapté spécifiquement à
un blister (B) particulier, et pouvant accueillir un ou plusieurs blisters (B).
3. Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que chaque support (12) est équipé d'un couvercle (14) muni d'ouvertures (16) dont la
forme et les dimensions correspondent à celles des compartiments (C) du blister (B) destiné à lui être associé, pour optimiser le positionnement dudit blister (B) sur
son support (12) et assurer une fonction détrompeur.
4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que lesdits moyens d'identification (18) ménagés sur chaque support de blister (12) consistent
en un système de lecture/écriture à distance, de type puce RFID par exemple, apte
à communiquer avec des moyens de détection adaptés (13), du type lecteur RFID par
exemple, lesquels moyens d'identification (18) comportent une mémoire contenant des
informations sur le type de produit (A) conditionné, et/ou sur la localisation desdits produits (A) sur la surface du blister (B), et/ou sur le stock des produits (A) restant sur le blister (B), et/ou sur l'emplacement des produits (A) restant sur blister (B), et/ou sur la méthode d'extraction des produits (A).
5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que lesdits moyens d'extraction (20) comprennent un doigt d'extraction (21) adapté pour
faire pression sur le compartiment (C) du blister (B) positionné en regard, afin d'expulser le produit (A) qui est conditionné dans ledit compartiment (C).
6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que le doigt d'extraction (21) consiste en un actionneur linéaire mobile en translation
pour assurer l'expulsion du produit conditionné (A).
7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le doigt d'extraction (21) est contrôlé dans sa course par des paramètres de positionnement
et/ou de mesure d'effort, pour s'assurer de l'expulsion du produit (A) et éventuellement pour vérifier cette expulsion.
8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que ladite unité d'extraction (3) est prévue mobile pour permettre le positionnement
correct des moyens d'extraction (20) par rapport à l'ensemble desdits compartiments
de blisters (C), associés aux différents supports (12) de ladite armoire de stockage (2), de manière
à permettre l'extraction des produits (A) conditionnés dans les différents blisters (B) stockés, et en ce que lesdits moyens de détection (33) sont montés sur ladite unité d'extraction (3).
9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que les supports (12) de blisters (B) sont montés amovibles dans des logements d'accueil (5) ménagés dans l'armoire de
stockage (2).
10. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que l'armoire de stockage (2) comporte une pluralité de colonnes juxtaposées de plusieurs
logements d'accueil superposés (5) pour les supports (12), lesquels logements d'accueil
(5) se présentent chacun sous la forme d'un tiroir extractible selon un axe horizontal,
ladite unité d'extraction (3) étant montée mobile horizontalement et verticalement,
par l'intermédiaire d'un ou de plusieurs chariots (22, 23), devant ladite armoire
de stockage (2), et comprenant des moyens (26, 28) permettant la prise en charge unitaire
desdits tiroirs (5), pour assurer leur sortie et leur rentrée selon ledit axe horizontal,
de manière, une fois ledit tiroir (5) en position au moins partiellement sortie, à
permettre la mise en oeuvre desdits moyens d'extraction (20) des produits conditionnés
(A).
11. Dispositif selon la revendication 10, caractérisé en ce que ladite unité d'extraction (3) est montée mobile par l'intermédiaire d'un couple de
chariots (22, 23), l'un coulissant horizontalement et l'autre coulissant verticalement,
pour assurer son positionnement en regard de l'un desdits tiroirs (5) de l'armoire
de stockage (2), lesdits moyens d'extraction (20) étant eux-mêmes montés mobiles sur
ladite unité d'extraction (3), au moyen d'un chariot (32) déplaçable perpendiculairement
à l'axe d'extraction des tiroirs (5), de manière à permettre leur positionnement en
regard des différents compartiments (C) d'une même ligne transversale de compartiments (C) du blister (B) porté par le support (12) en regard.
12. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 10 ou 11, caractérisé en ce que ladite unité d'extraction (3) comporte un chariot motorisé (26), mobile parallèlement
à l'axe d'extraction des tiroirs (5), muni de moyens, par exemple en forme de crochet
(28), permettant la prise en charge et la libération du tiroir (5) disposé en regard,
pour assurer sa sortie et sa rentrée.
13. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que l'armoire de stockage comporte une pluralité de logements d'accueil disposés dans
un même plan horizontal pour les supports de blisters, ladite unité d'extraction étant
montée mobile horizontalement et dans un même plan horizontal.
14. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 13, caractérisé en ce que ladite unité d'extraction (3) comporte lesdits moyens de réception (34) du produit
(A) extrait de son logement (C), lesquels moyens de réception (34) sont disposés sous
lesdits moyens d'extraction (20), pour la réception desdits produits (A) par gravité.
15. Dispositif selon la revendication 14, caractérisé en ce que lesdits moyens de réception (34) comprennent un carrousel (35) monté rotatif autour
d'un axe vertical (36), comportant une pluralité de conteneurs (37) répartis sur un
cercle centré sur ledit axe de rotation (36), lesdits conteneurs (37) comportant un
moyen d'obturation amovible de leur fond, pour permettre la réception d'un ou de plusieurs
produits (A) lorsque ledit moyen d'obturation amovible est activé, et la libération
par gravité dudit ou desdits produits, lorsqu'il est désactivé.