[0001] La présente invention concerne un appareil de gymnastique ou de rééducation musculaire,
dans lequel un effort antagoniste est appliqué , au moyen d'un fil souple, en un point
quelconque de l' orgarzisme d'un patient notamment sur l'un de ses membres.
[0002] Dans ces appareils la force est contrôlée en intensité par la tension du fil et en
direction par le choix judicieux de la position du point par lequel le fil sort de
l'appareil, point appelé "point d'application de la force". Ainsi la direction de
la force est obtenue par la droite qui relie le membre en exercice au point d'application
de la force.
[0003] Les appareils connus de ce genre sont de plusieurs types. Certains appareils connus
ou "tenseurs" sont constitués par des élastiques ou des ressorts, dont l'une des extrémités
est attachée à un point d'ancrage qui constitue le point d'application de la force.
[0004] D'autres appareils connus sont du type à poids et à poulie. Dans ces appareils les
poids déterminent la tension du fil (donc le module de la force) et la poulie, par
sa propriété "de renvoi d'angte", fixe le point d'application de la force.
[0005] Tous ces appareils ont, entre autres inconvénients, celui de très mal contrôler l'irzterzsité
de la force appliquée au musele. Dans le premier cas, c'est-à-dire celui des "terzseurs",
cette intensité est proportionnelle à l'étorega- tion, c'est-à-dire au déplacement
du membre, tandis que dans le second cas (poids et poulie), elle reste constante.
Ces deux cas sont aussi éloignés l'un que Z'autre des conditions idéales qui nécessitent
un contrôle très précis de la force afin de la moduler en fonction des problèmes de
rééducation qui sont des cas d'espèce. Dans certains cas par exemple,on souhaite asservir
la force de telle façon que le mouvement s'effectue à une vitesse déterminée, etc...
[0006] La présente invention vise à remédier à ces inconvénients en procurant un appareil
de conception particulièrement simple, permettant de modifier très aisément le point
d'application de la force et de contrôler électroniquement la tension du fil.
[0007] A cet effet cet appareil de gymnastique ou de rééducation musculaire, dans lequel
un effort antagoniste est appliqué , au moyen d'un fil souple, en un point quelconque
de l'orgariisme d'un patient, notamment sur l'un de ses membres, est caractérisé en
ce qu'il comporte un rail de guidage 1 sur lequel est monté à coulissement un distributeur
de fil , des moyens pour immobiliser ce distributeur de fil dans une position quelconque
le long du rail, de manière à permettre de choisir à volonté le point d'application
de la force de traction exercée par le fil, et des moyens permettant d'exercer une-traction
réglable sur le fil de manière à pouvoir contrôler à volonté la force appliquée au
patient par le fil à sa sortie du distributeur de fil.
[0008] L'appareil suivant Z'invention offre Z'avantge de permettre un réglage continu du
point d'application de la force: il suffit en effet d'immobiliser le distributeur
de fil dans la position appropriée sur le rail. Par ailleurs le contrôle de la tension
du fil, c'est-à-dire de l'intensité de la force appliquée au patient, est obtenu très
aisément par des moyens électroniques.
[0009] On décrira ci-après,à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de la
présente invention, en référence au dessin annexé sur lequel:
La figure est une vue en perspective d'un appareil de gymnastique ou de rééducation
musculaire suivant l'invention.
La figure 2 est une vue en perspective schématique des éléments constitutifs essentiels
de l'appareil suivant la figure 1.
La figure 3 est un schéma électrique d'une forme d'exécution du circuit d'alimentation
du moteur entrainant le treuil sur lequel est enroulé le fil exerçant la traction.
L'appareil représenté sur les figures 1 et 2 du dessin comporte un rail de guidage
1 constitué par un profilé creux quelconque, par exemple un tube carré, lequel présente,
sur sa surface latérale, une fente longitudinale 1a.
[0010] Ce rail 1, qui peut être vertical comme il est représenté sur la figure 1 ou horizontal
ou incliné d'un angle quelconque par rapport à l'horizontale, peut être fixé à demeure
sur un support quelconque tel que mur, sol, plafond etc... Il peut aussi être mobile
dans une direction perpendiculaire à son axe longitudinal par exemple sur des rails
transversaux 1a.
[0011] La surface supportant le rail de guidage 1 peut être plane ou encore courbe auquel
cas les rails transversaux la ont alors une forme courbe épousant celle de la surface
formant support.
[0012] Sur le rail 1 peut coulisser verticalement un distributeur de fil 2 qui peut être
déplacé sur toute la longueur du rail de guidage 1. Le distributeur de fil 2 peut
être immobilisé, dans n'importe quelle position désirée, au moyen d'organes de blocage
appropriés, tels que des vis 2a. Le distributeur de fil 2 Zaisse sortir un fil souple
3 en direction d'un point quelconque de l'organisme d'un patient, notamment de l'un
de ses membres, afin d'appliquer à ce membre un effort antagoniste de traction illustré
par la fèlche F, le point A d'application de cette force F étant celui où le fil 3
sort du distributeur 2. Le fil 3 pénètre dans le distributeur de fil 2 en passant
entre deux rouleaux tangents 4, 4a situés à l'extérieur du rait de guidage 1 et d'axes
parallèles à l'axe longitudinal du rail de guidage 1. A l'intérieur le distributeur
de fil 2 porte des moyens permettant de dévier le fil 3 vers le bas, dans la direction
longitudinale, en direction d'un dispositif 5 de mise sous tension du fil
3 monté sur la partie extrême inférieure du rail tubulaire 1. Ce dispositif 5 pourrait,
toutefois, être monté aussi.
[0013] Pour diminuer le frottement du fil 3 sur le distributeur de fil 2, ce dernier peut
être avantageusement pourvu d'une paire de roues à gorge tangentes 6 et 7, montée
à rotation sur le distributeur de fil 2, à l'intdérieur du rail tubulaire 1, et dont
les axes sont perpendiculaires à l'axe longitudinal du rail de guidage
1. De ce fait le fil 3 provenant du dispositif 5 de mise sous tension est dévié tout
d'abord transversalement en passant entre les roues à gorge 6, 7, vers l'extérieur
du rail de guidage 1, puis il est également dévié, en passant entre les rouleaux 4
et 4a, en direction du membre du patient devant être soumis à une traction. On voit,
d'après ce qui précéde, que les moyens de guidage du fil permettent d'exercer, au
moyen de ce fil, une traction F dans toutes les directions, et ce sans entrainer des
frottements prohibitifs.
[0014] En amont du distributeur de fil 2 on exerce sur le fil 3, au moyen du dispositif
5 de mise sous tension, une traction T dirigée vers le bas, parallèlement à l'axe longitudinal
du rail de guidage 1. Avec des frottements faibles on peut considérer que Z'intensité
de la force de, traction F s'exerçant sur le membre du patient est pratiquement égale
à la traction T exercée vers le bas sur le fil 3.
[0015] Suivant une forme d'exécution non limitative de l'invention le dispositif 5 de mise
sous tension du fil 3 comporte un moteur électrique 8 entrainant, par l'intermédiaire
d'un réducteur éventuel 9, un treuil 10 sur lequel est enroulé le fil 3. Si R est
le rayon du treuil 10, il est nécessaire, pour obtenir une traction T sur le fil,
d'appliquer au treuil 10 un couple C tel que C = T.R.
[0016] Il est particulièrement avantageux d'utiliser, pour l'entrainement du treuil 10,
un moteur électrique 8 à courant continu qui produit généralement un couple C proportionnel
au courant d'alimentation de ce moteur. Par conséquent dans ces conditions le réglage
du couple et par conséquent celui de la force F s'effectuent par une régulation du
courant d'alimentation du moteur. Il est donc possible, en ajustant d'une manière
corrélative le courant d'alimentation, de faire suivre à la force F une loi aussi
complexe que souhaitée.
[0017] La figure 4 illustre un exemple de régulation au moyen d'un transistor de puissance
11 branché en série avec le moteur électrique 8 et une alimentation redressée et filtrée
12. le transistor de puissance 10 est commandé par un amplificateur opérationnel 13
dont l'entrée positive reçoit une tension de consigne v(t) qui est proportionnelle
au courant I traversant le moteur. L'émetteur du transistor de puissance 11 est relié
à la masse par l'intermédiaire d'une résistance 14 et la tension de contre-réaction
RI qui apparait aux bornes de cette résistance 14, c'est-à-dire à l'émetteur du transistor
11, est appliquée à l'entrée négative de l'amplificateur opérationnel 13. De cette
façon on obtient la relation:
V(t)=R I(t)
[0018] Cette possibilité de réglage de la force F peut être utilisée de diverses façons.
En premier lieu on peut appliquer, à Z'entrée positive de l'amplificateur opérationnel
11, une tension de commande V(t) constante et dans ce cas la force de traction F obtenue
reste constante quel que soit le déplacement. On peut également asservir cette force
F au résultat d'une mesure d'élongation telle qu'elle peut être effectuée au moyen
d'un codeur angulaire 15 calé sur l'axe du treuil 10. Cette mesure peut être convenablement
traitée pour obtenir les résultats suivants :
a) asservissement de la force F de façon que la vitesse de déptacement du membre du
patient soit constante, ce qui permet par exemple de compenser la fatigue du patient.
Dans d'autres cas on pourra moduler la force F afin d'obtenir une vitesse variable
en fonction de la position du membre ou en fonction de paramètres extérieurs (variation
temporelle de l'effort, pouls, etc).
b) asservissement de la force F à une loi quelconque liée à la position du membre
qui dépend elle-même de la mesure d'élongation repérée lors du premier mouvement et
mise en mémoire.
c) asservissement de la force à des paramètres extérieurs tels que loi temporelle
des montées en puissance de l'effort, vitesse du pouls, pression artérielle, etc..
[0019] La mesure de l'élongation réalisée par le codeur angulaire 15 peut être utilisable
par ailleurs pour calculer le travail effectué ou la puissance développée instantanément.
[0020] L'appareil suivant l'invention peut être utilisé dans les hôpitaux ou cliniques,
chez les kynésithérapeutes, dans les salles de gymnastique ou chez les particuliers.
1.- Appareil de gymnastique ou de rééducation mus- eulaire, dans lequel un effort
antagoniste est appliqué , au moyen d'un fil souple, en un point quelconque de l'organisme
d'un patient, notamment sur l'un de ses membres, caractérisé en ce qu'il comporte
un rail de guidage (1) sur lequel est monté à coulissement un distributeur de fil
(2) , des moyens (2a) pour immobiliser ce distributeur de fil (2) dans une position
quelconque le long du rail (1), de manière à permettre de choisir à volonté le point
(A) d'application de la force de traction (F) exercée par le fil (3), et des moyens
(5) permettant d'exercer une traction réglable sur le fil (3) de manière à pouvoir
contrôler à volonté la force appliquée au patient par le fil (3) à sa sortie du distributeur
de fil (2).
2.- Dispositif suivant la revendication 1 caractérisé en ce que le rail de guidage
(1) constitué par un profité creux quelconque, par exemple un tube carré, lequel présebten,
sur sa surface latérale, une fente longitudinale (1a) et sur une partie extrême duquel
sont montés les moyens (5) permettant d'exercer une traction réglable sur le fil (3).
3.- Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé
en ce que le rail de guidage (1) est monté mobile dans une direction perpendicu-Zaire
à son axe longitudinal par exemple sur des rails transversaux (1a).
4.- Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé
en ce que le distributeur de fil (2) comporte une paire de roues à gorge tangentes
(6 et 7), montée à rotation sur le distributeur de fil (2), à l'intérieur du rail
tubulaire (1), et dont les axes sont perpendiculaires à l'axe longitudinal du rail
de guidage (1), le fil (3) étant dévié transversalement vers l'extérieur en passant
entre les deux roues à gorge (6,7).
5.- Dispositif suivant l'une quelconque des reven- lications précédentes caractérisé
en ce que le distributeur de fil (2) comporte deux rouleaux tangents (4, 4a) situés
à Z'extérieur du rail de guidage (1) et d'axes parallèles à l'axe longitudinal du
rait de guidage (1), le fil (3) sortant du distributeur (2) entre ces deux rouleaux
(4,4a).
6.- Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé
en ce que les moyens (5) permettent d'exercer une traction réglable sur le fil (3)
comprennent un moteur électrique (8) entrainant, par l'intermédiaire d'un réducteur
éventuel (9), un treuil (10) sur lequel est enroulé le fil (3).
7.- Dispositif suivant la ravendieation 6 caractérisé en ce que le moteur électrique
(8) est un moteur à courant continu et des moyens sont prévus pour régler le courant
d'alimentation du moteur (8).
8.- Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 6 et 7 caractérisé en ce
qu'il comporte des moyens (15) pour mesurer Z'élongation du fil (3) et des moyens
pour asservir la traction exercée sur ce fil (3), c'est-à-dire la force (F) exercée
par le fil, au résultat de la mesure d'élongation et/ou à d'autres paramètres.
9.- Dispositif suivant la revendication 8 caractérisé en ce que les moyens (15) pour
mesurer l'élongation du fil (3) sont constitués par un codcur angulaire calé sur l'axe
du treuil (10) sur lesquel est enroulé le fil (3).